2018年10月27日~28日，由世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會、世界中聯(lián)虛實掛線專業(yè)委員會與中日醫(yī)院聯(lián)合主辦的“世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會虛實掛線專業(yè)委員會(第二屆)學術(shù)年會暨中日醫(yī)院鄭麗華·肛腸實用手術(shù)研修班”在北京召開。旨在匯聚世界肛腸醫(yī)學精英們的經(jīng)驗與智慧，展現(xiàn)中醫(yī)領(lǐng)域最前沿的技術(shù)趨勢，為中國和世界各國肛腸領(lǐng)域復(fù)雜疾病的手術(shù)技術(shù)提供理念與技術(shù)交流的平臺。

研修班包括肛瘺、混合痔、肛周膿腫、肛周疑難病、術(shù)后診療及虛實結(jié)合掛線臨床經(jīng)驗分享六大模塊。其中，“高位肛瘺虛實結(jié)合掛線手術(shù)”是中日醫(yī)院肛腸二部鄭麗華教授在吸收了傳統(tǒng)掛線手術(shù)方法的優(yōu)勢之上，秉持“盡量減少括約肌損傷”的理念，結(jié)合虛掛線的技術(shù)手法創(chuàng)立的新型高位肛瘺手術(shù)治療技術(shù)。應(yīng)用臨床6年來，治愈幾千例高位肛瘺病人，未見有復(fù)發(fā)或肛門失禁狀況的出現(xiàn)，治愈率達到100%。通過推廣，目前全國已有500余家基層醫(yī)院成功開展了這項技術(shù)。

肛瘺是一種常見病、多發(fā)病，通常由肛周膿腫不及時治療而引起，是從肛管或直腸到肛周皮膚的感染性潰破“管道”。肛瘺一旦發(fā)生，輕者可以引起直腸狹窄，痛苦難忍，嚴重影響生活質(zhì)量;重者可以引發(fā)壞死性筋膜炎和癌變等嚴重并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命安全。

治療高位肛瘺，近年臨床普遍采取的是掛線手術(shù)療法，用探針在瘺管內(nèi)置放一根橡皮筋，一端經(jīng)瘺管內(nèi)口引出肛門外，一端引出瘺管外口，然后切開內(nèi)外口之間的皮膚，拉緊橡皮筋進行結(jié)扎。這種“實掛線”手術(shù)需要在術(shù)后每周進行一次緊線，反復(fù)三四次，至瘺管被完全切開、橡皮筋脫落為止，留下敞開的創(chuàng)面逐漸愈合。因此種手術(shù)過程反復(fù)，對患者帶來了極大的身心痛苦。

國內(nèi)醫(yī)生還研究出一種“虛掛線”的手術(shù)方法，與實掛線的最大區(qū)別就在于沒有緊線的過程，臨床上又稱之為“浮線引流術(shù)”。它不直接切割組織，僅采用橡皮筋掛入瘺管及感染間隙進行引流。但由于瘺管內(nèi)口與壞死腔隙之間的壓力不均等，極易導(dǎo)致引流不完全以及糞渣、細菌的殘留。而且，它的創(chuàng)面愈合緩慢，肛瘺容易復(fù)發(fā)。

鄭麗華教授

在現(xiàn)有術(shù)式的基礎(chǔ)上，鄭麗華教授創(chuàng)立虛實結(jié)合掛線術(shù)，既滿足了高位肛瘺的治療效果，又起到了功能保護和減小痛苦的作用，可以說是治療高位肛瘺的優(yōu)選方案。它所實施的一次勒割、三周拆線、四周痊愈的手術(shù)過程，是結(jié)合了實掛線的切割優(yōu)勢與虛掛線的術(shù)后引流特點的創(chuàng)新療法。保護了肛門功能的完整性，而且大大縮短病程、減少痛苦，為患者提高了生活質(zhì)量、保障生命尊嚴。

王辰院士

作為大會特邀嘉賓，中國醫(yī)學科學院院長、北京協(xié)和醫(yī)學院校長、中日醫(yī)院呼吸中心主任、中國工程院院士王辰肯定了目前中醫(yī)對肛腸疾病的貢獻，但同時指出，中西醫(yī)各有其常理和思維方式，二者不應(yīng)刻意結(jié)合，應(yīng)本著學科發(fā)展的原則，互相學習與借鑒。(王 真)

原標題：治高位肛瘺有了新術(shù)式，病程短、痛苦少！