又是一起利巴韋林引發(fā)的醫(yī)療糾紛,經(jīng)調(diào)解后診所當場支付一萬元賠償金了事……
據(jù)三湘都市報報道,這起不幸發(fā)生在一名準備要二胎的長沙市民何女士身上。9月底,何女士因頭暈、嘔吐到診所看病,被診斷為感冒,醫(yī)生當時為其注射了抗病毒藥物。
因病情不見好轉(zhuǎn),何女士去大醫(yī)院檢查,竟發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕,接下來的決定至關(guān)重要。因為之前在診所注射的藥物,很容易導(dǎo)致胎兒畸形。經(jīng)過再三考慮,何女士無奈選擇將胎兒打掉。
兩針利巴韋林下去,診所賠了1萬
“我當時告訴他自己正在進行備孕。”何女士說,診所醫(yī)生一沒抽血、二沒化驗,只是簡單詢問幾句后,就開了些藥物為其注射。
從何女士向記者提供的門診處方箋上可以看到,診所醫(yī)生為其注射的藥物中,包括利巴韋林這種抗病毒藥物。經(jīng)過幾天治療,何女士病情不見好轉(zhuǎn),于10月2日前往湖南省婦幼保健院檢查,被告知已懷孕40余天。
湖南省婦幼保健院醫(yī)囑提示:利巴韋林使用時間為胚胎致畸敏感期,且利巴韋林代謝時間長,不排除對胎兒的致畸性。
最終,何女士選擇了人工流產(chǎn)。事后,她和丈夫找到診所討要說法,在當?shù)匦l(wèi)計局的調(diào)解下達成和解,診所愿意并當場支付賠償金一萬元,此事作罷。
利巴韋林,孕婦及其伴侶均禁用
利巴韋林在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。
美國食藥監(jiān)局還曾對利巴韋林提出嚴重警告,要求藥廠用粗體黑字在藥品說明書首頁標注如下內(nèi)容,第一條就是:對胎兒有致畸性!即使接觸低至1%的治療劑量,也會產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性。
在我國,就利巴韋林安全性問題,國家藥品監(jiān)管部門曾于2006年發(fā)布過公告:鑒于此品種臨床應(yīng)用廣泛,使用量較大,提醒專業(yè)人員在生殖毒性和溶血性貧血兩大安全性問題引起重視。
同時,公告建議廣大醫(yī)務(wù)人員要對育齡期婦女常規(guī)詢問末次月經(jīng),提示患者停藥6個月內(nèi)避免懷孕。孕婦及其伴侶均應(yīng)禁用利巴韋林。
盡管如此,目前依舊有不少醫(yī)務(wù)人員在接收患者時疏于問診,盲目使用利巴韋林,結(jié)果釀成大禍。這些血淋淋的教訓(xùn),都在一遍一遍地為我們敲響了警鐘:利巴韋林在使用前,一定要詳細問診對人對癥,尤其不能用于備孕期的婦女及其伴侶、正在懷孕的婦女。
感冒瞎吃利巴韋林,不管用
利巴韋林除了在人群上有禁忌以外,在適用病癥上也有講究,最需要糾正的觀念是:利巴韋林能解決所有常規(guī)性感冒!
“一般感冒都覺得是病毒感冒,有時候就自己去藥店買點抗病毒的藥,第一個想到的就是利巴韋林”這是普通老百姓甚至包括一些醫(yī)生的普遍認知。
他們認為利巴韋林擊破什么病毒都有用,尤其是碰到感冒,一言不合就上利巴韋林。在基層,一些醫(yī)務(wù)人員超說明書用藥的情況較為常見。
利巴韋林作為一種老牌藥,本身價位不高,患者易于接受,被部分醫(yī)務(wù)人員當成萬精油,但凡感冒、發(fā)燒,大人小孩,都喜歡開這個藥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和研究逐步深入發(fā)現(xiàn),感冒病毒感染可分多鐘,利巴韋林主要針對的是呼吸道合胞病毒,而并不是所有的感冒都是由這個病毒引起,所以亂用利巴韋林不但不會起效還可能帶來副作用。
再次強調(diào)!有可能懷孕及其伴侶、正在懷孕的婦女,嚴重貧血的患者禁用利巴韋林;患有哮喘等支氣管病癥的患者慎用;老人因肝腎功能減退,小兒因發(fā)育不完全都會加重不良反應(yīng),所以最好不要服用。
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