美國心臟病協(xié)會(huì)近日發(fā)布新版血液膽固醇管理指南，指出高膽固醇水平增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn)，各個(gè)年齡段的人都應(yīng)關(guān)注膽固醇水平，高危人群應(yīng)從幼兒時(shí)期就做相關(guān)檢查，以減少心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。

新指南建議醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估人們的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，并幫助制定個(gè)性化預(yù)防計(jì)劃。對(duì)大多數(shù)不能通過飲食和鍛煉控制風(fēng)險(xiǎn)的人，可服用他汀類藥物降低膽固醇水平；對(duì)高危人群，包括患有冠心病、中風(fēng)或由遺傳疾病引起高膽固醇的患者，還可進(jìn)一步服用依澤替米貝等藥物。

對(duì)年齡介于40歲至75歲、無明顯心血管疾病的人，新指南將其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分為4檔：低、臨界、中、高。對(duì)面臨中等風(fēng)險(xiǎn)、偶爾臨界風(fēng)險(xiǎn)的人，新指南建議醫(yī)生與患者深入探討使用他汀類藥物的潛在益處，其間醫(yī)生可考慮使用冠狀動(dòng)脈鈣化檢查幫助確定是否用藥。

對(duì)年齡介于20歲至39歲的人，新指南主要強(qiáng)調(diào)健康的生活方式，包括健康飲食、控制體重并經(jīng)常鍛煉等，建議他汀類藥物僅給高危年輕人群使用。新指南作者指出，對(duì)高膽固醇年輕人群應(yīng)予以關(guān)注，他們雖然可能無需用藥，但已出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的初步癥狀。

新指南特別建議，應(yīng)盡早檢查膽固醇水平，比如對(duì)某些有高膽固醇家族史的人群，可能需要從2歲起就做相關(guān)檢查；對(duì)沒有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，建議9歲至11歲時(shí)檢查一次，之后17歲至21歲時(shí)再檢查一次。

參與新指南編寫的美國波士頓兒童醫(yī)院心臟病科主任薩拉·德費(fèi)蘭蒂博士說，及早檢查可查出那些膽固醇水平嚴(yán)重異常的高危人群，他們需要及早進(jìn)行治療并改變生活方式。“重要的是，年輕人也要遵循有益心臟的生活方式，了解并維持健康的膽固醇水平。”

新指南由35名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液涂蒲腥藛T組成的委員會(huì)編寫，并發(fā)布在最新一期美國《循環(huán)》月刊上。

原標(biāo)題：美國新指南建議及早檢查膽固醇水平