11月17的早晨,抵達蘇丹四周的中國第34批援蘇丹醫(yī)療隊隊員們?nèi)缙匠R粯?,提前到了醫(yī)院,正在各自的工作崗位上忙碌著。
大約8點40分,原蘇丹阿布什醫(yī)院舊門診大樓樓道內(nèi)傳來一陣急促的腳步聲,并夾雜著陣陣的呻吟聲,一名護士高喊著“委拉呆、委拉呆(“委拉呆”意為婦產(chǎn)科,當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員通常用科室名字來稱呼中國醫(yī)生)。正在忙碌工作的西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生李小權(quán)教授和咸陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生胡劍副教授意識到有緊急情況,幾乎同時沖到樓道,只見一群人急匆匆的抬著一位女性直奔產(chǎn)房。
蘇丹產(chǎn)婦胎兒危在旦夕
胡劍教授在產(chǎn)房立刻對進行了檢查,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的宮口已近開全,一只腳已經(jīng)從該產(chǎn)婦宮口可見,立即指示蘇丹產(chǎn)科助產(chǎn)護士堵住宮口,同時聽胎心,發(fā)現(xiàn)胎心僅僅只有90次/分鐘(正常情況下胎心在140-160次/分),胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧,情況十分危急。現(xiàn)在的情形已經(jīng)來不及急診剖宮產(chǎn)手術(shù),分秒的耽誤,都可能胎死宮內(nèi),臀位機轉(zhuǎn)不良也可能導(dǎo)致宮頸撕裂大出血,臀圍無法順利分娩很可能危及產(chǎn)婦性命。她當(dāng)即力斷,立即采取臀位牽引方法,盡快讓胎兒脫離宮內(nèi)危險環(huán)境,在客觀條件不利的情況下,胡劍教授只能因地制宜,用一塊絲巾包裹胎兒身體進行臀位牽引,身體單薄瘦弱胡大夫使盡全力,旋轉(zhuǎn)、牽拉,大聲喊著"利嗞"(當(dāng)?shù)赝琳Z用力的意思)鼓勵產(chǎn)婦配合,產(chǎn)婦也努力配合用力分娩著。
兒科醫(yī)生李小權(quán)教授依據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,立即做出判斷:“臀圍難產(chǎn)、胎心只有90次/分,臀牽即使成功,新生嬰兒也很有可能在宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧后出現(xiàn)生后窒息”,需要在孩子尚未分娩前準(zhǔn)備好一切必須的搶救設(shè)備(在中國我們需要:輻射臺保暖、需要吸痰器吸痰管吸痰、需要氧氣和氣囊加壓給氧、需要喉鏡和氣管插管......),可是,蘇丹醫(yī)療嚴(yán)重設(shè)備不足,匱乏到不可想象的地步......
時間就是生命!援非醫(yī)生與死神賽跑
顧不得鋪無菌產(chǎn)包和手術(shù)巾(沒有),顧不得穿隔離衣保護自己(沒有),顧不到了。李小權(quán)教授穿著平日的工作服,從別的房間抱來了一個大大的氧氣筒,連接上小兒面罩,在一張簡易的嬰兒床上鋪上家屬的絲巾,心里心里緊張的祈禱著“千萬不要窒息??!”
胡劍教授成功的臀牽引分娩出嬰兒,果然如李小權(quán)教授所料,新生兒全身松軟如面條,渾身布滿胎糞,臍帶繞頸2周,沒有呼吸,胡教授高喊: "快! 小權(quán)大夫,孩子沒有呼吸,肌張力不行"。孩子生命體征極其微弱,只有心跳,沒有呼吸,沒有肌張力,全身皮膚沾滿胎糞,雖然兩個中國醫(yī)生都帶著口罩,也能聞到孩子身上陣陣的味道,但是“時間就是生命,顧不得片刻猶豫,稍有耽誤患兒可能搶救失敗死亡,即使成功也可能出現(xiàn)窒息后各種臟器的損傷,為孩子和家屬帶來無盡的身體和精神負擔(dān)”。在沒有任何防護措施的情況下,胡劍教授和李小權(quán)教授顧不得胎糞和血污可能對自己導(dǎo)致的污染及可能的損害(該孕產(chǎn)婦沒有經(jīng)行任何的化驗和檢查,在傳病高發(fā)的非洲,是多么的危險),立即給孩子清理呼吸道(這里沒有中國時常用的吸痰管,僅僅用的是輸液器剪斷的40公分長的塑料管,稍不注意胎兒的氣道的分泌物和口內(nèi)的胎糞就會進入吸痰的醫(yī)生口內(nèi)),并進行口對口人工呼吸,并心外按壓,陣陣的糞臭味傳來,但沒有絲毫的猶豫和顧慮,“一口、兩口、三口向嬰兒口鼻內(nèi)送著氣,壓心臟”,在嬰兒出生后大約1分鐘眼看著患兒心率上升,皮膚開始紅潤,自主呼吸逐漸恢復(fù)。沒有輻射臺,產(chǎn)床旁邊只有一張破舊低矮的嬰兒床,平日里斯文儒雅的李小權(quán)教授跪在地上給孩子口對口人工呼吸。
隨著刺激后孩子"哇"的哭聲,嬰兒皮膚紅了,四肢肌張力恢復(fù)了,嬰兒復(fù)蘇成功了,周圍的蘇丹醫(yī)生和護士目睹了這一驚險場面,不約而同地響起熱烈的掌聲,滿身血污糞污的兩位中國醫(yī)生才長長地松了一口氣,都露出了欣慰笑容。雖然事后他們也曾擔(dān)心自己可能被感染上疾病,但這是職責(zé)所在、使命使然,更是胸懷蘇丹人民的情懷。
“阿布什人民離不開中國醫(yī)生,阿布什的孩子永遠是中國人民的孩子”
在條件如此簡陋,情況危急的狀況下,中國醫(yī)生用嫻熟的技術(shù)和大愛的精神、愛國的情懷,使新生兒和產(chǎn)婦都順利脫險。產(chǎn)房內(nèi)的蘇丹醫(yī)護人員和家屬,不約而同地向中國醫(yī)生豎起了大姆指“C尼杜克土了,過意思吉登",產(chǎn)房內(nèi)的贊揚聲此起彼伏。阿布什醫(yī)院婦產(chǎn)科護士長拜杜拉說:"從中國醫(yī)生身上不但能學(xué)習(xí)到醫(yī)療知識,更看到了中國人對蘇丹援助的偉大和無私,截止目前,中國援蘇丹47年了,阿布什人民離不開中國醫(yī)生,阿布什的孩子永遠是中國人民的孩子。"
授人以魚更需授人以漁
搶救結(jié)束后,兩位中國醫(yī)生趁熱打鐵,為現(xiàn)場護士示范教學(xué)“斷臍"規(guī)范操作(蘇丹護士平常把給孩子斷臍畄下的臍帶當(dāng)作褲帶,這也許是蘇丹當(dāng)?shù)睾芏鄡和氿薜囊粋€原因之一),得到了蘇丹醫(yī)護人員的肯定和贊揚。這次成功搶救也許是一個好的契機,也使李小權(quán)教授和胡劍教授商定并暗下決心,為減少蘇丹的新生兒窒息后死亡率和殘疾發(fā)生率,決定從阿布歐舍醫(yī)院開始,培訓(xùn)助產(chǎn)士和婦產(chǎn)科醫(yī)師成功掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)。
醫(yī)療援非,路漫情長。中國第34批援蘇丹醫(yī)療隊展現(xiàn)的是“不畏艱苦,甘于奉獻,救死扶傷,大愛無疆”的援外醫(yī)療隊精神和國際人道主義精神,更展示了中國醫(yī)務(wù)工作者的崇高形象。他們用實際行動,架起了中非人民友誼的橋梁。
原標(biāo)題:中國第34批援蘇丹醫(yī)療隊成功搶救危重癥產(chǎn)婦
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