賽諾菲“健康醫(yī)路行”項(xiàng)目啟動(dòng)后，其子項(xiàng)目縣域醫(yī)院院長(zhǎng)論壇繼續(xù)深入一帶一路沿線地區(qū)。由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟和云南省醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的賽諾菲“健康醫(yī)路行——縣域多中心建設(shè)促進(jìn)會(huì)”于11月24日至25日在云南昆明舉行。本次縣域醫(yī)院院長(zhǎng)論壇著力于聚焦當(dāng)前醫(yī)改最核心的慢病管理和分級(jí)診療背景下的縣域疾病診治能力建設(shè)等話題，以提高云南縣域公立醫(yī)院的管理水平和服務(wù)能力。

“健康醫(yī)路行——縣域多中心建設(shè)促進(jìn)會(huì)”云南昆明站現(xiàn)場(chǎng)

云南地處西部地區(qū)，自新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，云南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令人矚目的成就，但由于部分縣域地處偏遠(yuǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)鼗鶎泳用窬歪t(yī)體驗(yàn)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)孔靈芝強(qiáng)調(diào)：“推進(jìn)國(guó)家分級(jí)診療制度建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)改的重中之重，實(shí)現(xiàn)大病不出縣，90%的治療控制在縣域，是分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)的重要目標(biāo)。這為縣域醫(yī)院的整體協(xié)作發(fā)展提出了明確的方向：深化落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療制度，讓國(guó)家的醫(yī)改政策真正惠及擁有9億多人口的縣域地區(qū)。”

云南地區(qū)通過(guò)“五大中心”的建設(shè)，將整合院前、院內(nèi)等專科力量，打造“多中心協(xié)同救治”的分級(jí)防治體系，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥救治體系。更重要的是，利用這五條救治通道實(shí)現(xiàn)從院前急救、基層轉(zhuǎn)診到院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診治流程的規(guī)范暢通，為全市心腦血管疾病患者、創(chuàng)傷患者、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治打造一張生命救治網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，“五大中心”建設(shè)還將各基層醫(yī)院納入了整體救治體系，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建聯(lián)合體，進(jìn)一步暢通分級(jí)診療綠色通道，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)院前急救和院內(nèi)搶救“無(wú)縫對(duì)接”，造福云南百姓。

我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病形式嚴(yán)峻 縣域醫(yī)院雙中心建設(shè)勢(shì)在必行

據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告（2017）》資料顯示，中國(guó)心腦血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段。其中，農(nóng)村地區(qū)心腦血管疾病發(fā)病率逐年增加，目前已成農(nóng)民致死致殘的首要原因?？h級(jí)醫(yī)院作為中國(guó)縣域百姓看病的主要場(chǎng)所，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭。規(guī)范胸痛、卒中患者的救治流程，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的心腦血管急救體系，將進(jìn)一步提高我國(guó)急性心腦血管疾病的救治水平。

胸痛中心和卒中中心的建設(shè)相當(dāng)于整個(gè)醫(yī)院流程再造的過(guò)程，從院前急診評(píng)估開始，并隨著時(shí)間窗的轉(zhuǎn)移將各科室聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行流程模式的整體構(gòu)建?？h域醫(yī)院院長(zhǎng)作為縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者，是落地國(guó)家基層衛(wèi)生政策的核心力量，同時(shí)在創(chuàng)新模式的構(gòu)建中也起到了非常關(guān)鍵的作用。調(diào)動(dòng)各科室積極性、開展規(guī)范的中心建設(shè)工作成為擺在縣域醫(yī)院院長(zhǎng)面前首要要?jiǎng)?wù)；發(fā)揮好中心作用，提升縣域機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治水平也成為縣域醫(yī)院院長(zhǎng)不斷探索研究的重點(diǎn)問(wèn)題。

永城市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙煥東在雙中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)分享中也指出，“模式創(chuàng)新和流程再造的過(guò)程開始時(shí)肯定會(huì)帶來(lái)很多不同的聲音，但只要我們堅(jiān)定地相信：推動(dòng)雙中心建設(shè)對(duì)于縣域人民有著非常重要的意義，那就是能夠使胸痛、卒中患者在第一時(shí)間得到規(guī)范救治，從而降低縣域心腦血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，惠及廣大縣域患者。其實(shí)從醫(yī)院整體發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，雙中心建設(shè)也包含了縣域醫(yī)院模式的更新與各學(xué)科建設(shè)的聯(lián)動(dòng)發(fā)展，對(duì)縣醫(yī)院的整體提升也起到了推波助瀾的作用。”

云南省胸痛中心聯(lián)盟的發(fā)起人解放軍昆明總醫(yī)院楊麗霞教授表示，“云南省胸痛中心聯(lián)盟將為省級(jí)層面胸痛中心的規(guī)范化建設(shè)工作的下沉和落地提供承載，助力云南省積極推進(jìn)地州、縣級(jí)胸痛中心工作的開展，走出具有各省特色的符合各地醫(yī)療資源配置的建設(shè)模式，助力更多的臨床醫(yī)生拯救更多患者，以切實(shí)降低心腦血管事件的死亡率和再發(fā)率，迎接心血管事件死亡率拐點(diǎn)的早日到來(lái)”

腦卒中即“腦中風(fēng)”嚴(yán)重威脅著廣大縣域人民，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦卒中中心，是云南省首批醫(yī)療、教學(xué)及科研同發(fā)展的臨床科室，省級(jí)神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、腦與行為研究所研究機(jī)構(gòu)，神經(jīng)內(nèi)科主任殷梅教授也在此次會(huì)議中分享了卒中防治中心建設(shè)方面的意見。據(jù)了解云南省將把卒中中心建設(shè)納入服務(wù)能力項(xiàng)目，按照《云南省慢性疾病防治三年行動(dòng)計(jì)劃》進(jìn)行推進(jìn)。到2020年，云南省100%的省級(jí)醫(yī)院，80%以上的州市級(jí)醫(yī)院，60%以上的縣級(jí)醫(yī)院將設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的卒中中心。

深耕基層醫(yī)療事業(yè) 賽諾菲持續(xù)推進(jìn)“健康醫(yī)路行”

據(jù)了解，賽諾菲 “健康醫(yī)路行”項(xiàng)目是一個(gè)針對(duì)中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的長(zhǎng)期“一攬子計(jì)劃”——首批至少包括6大項(xiàng)目及其子項(xiàng)目，到2020年，預(yù)計(jì)將覆蓋中國(guó)“一帶一路”沿線94%的地區(qū)。縣域醫(yī)院院長(zhǎng)論壇作為其所屬的主要項(xiàng)目之一，旨在為全國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)搭建交流、探討平臺(tái)，助力提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)縣域醫(yī)院醫(yī)療管理與服務(wù)建設(shè)，提升高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的可及性。

“賽諾菲健康醫(yī)路行縣域院長(zhǎng)論壇為我們提供了非常好的互動(dòng)溝通機(jī)會(huì)，通過(guò)縣域醫(yī)院之間的交流，互相學(xué)習(xí)，得以啟發(fā)，加快縣域醫(yī)院的改革步伐。” 趙煥東補(bǔ)充道，“我們很樂(lè)意把我們?cè)诮ㄔO(shè)胸痛中心方面的經(jīng)驗(yàn)和不同的縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)分享，共同在全國(guó)建立起一張‘全域覆蓋、全員管理和全程管理’的胸痛患者急救和長(zhǎng)期管理網(wǎng)絡(luò)，從而真正縮短縣域患者救治時(shí)間，提高救治的效率，降低死亡率和改善預(yù)后。” 為了幫助云南基層縣級(jí)醫(yī)院在胸痛、卒中中心建設(shè)的基礎(chǔ)上，提供更全面的“五大中心”建設(shè)意見，本次除了雙中心專題之外，還增加了孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)創(chuàng)傷中心建設(shè)方面內(nèi)容。隨著“二孩”政策的落地，新一輪的生育高峰已經(jīng)到來(lái)，高齡孕產(chǎn)婦比例也隨之增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)艱巨。云南省第一人民醫(yī)院董旭東教授建議，“為確保高齡孕產(chǎn)婦母嬰安全，進(jìn)一步提高婦幼健康水平，建立高危孕產(chǎn)婦救治中心是非常有必要的。各市、縣（區(qū)）最好確定1、2家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為市、縣級(jí)危重癥孕產(chǎn)婦救治中心。救治中心應(yīng)無(wú)條件接受疑難危重癥孕產(chǎn)婦的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、救治工作。下級(jí)救治中心必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療專家參與會(huì)診、搶救，確因技術(shù)、設(shè)備等條件無(wú)法實(shí)施救治的，應(yīng)立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)診綠色通道，確保孕產(chǎn)婦的生命安全。”

本次論壇還創(chuàng)新性地融入了人工智能、大數(shù)據(jù)等領(lǐng)先技術(shù)的分享與介紹，為中國(guó)的縣域醫(yī)療建設(shè)帶來(lái)了先進(jìn)的醫(yī)療資源和創(chuàng)新解決方案。未來(lái)，賽諾菲將持續(xù)在中國(guó)縣域地區(qū)持續(xù)推進(jìn)“健康醫(yī)路行”項(xiàng)目，幫助縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中互相交流借鑒先進(jìn)成功經(jīng)驗(yàn)，共同推進(jìn)縣域醫(yī)院創(chuàng)新管理的整體發(fā)展，打造更適合縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成長(zhǎng)之路。

原標(biāo)題：賽諾菲“健康醫(yī)路行”走進(jìn)云南昆明 聚焦縣域急危重癥救治體系建設(shè)