近日，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科成功實(shí)施了一例“左側(cè)上頜骨、眶底、面部巨大腫瘤擴(kuò)大切除及半臉軟硬組織缺損同期精確修復(fù)重建術(shù)”，為一名患者成功“換臉”。

患者今年58歲，5年前左側(cè)臉部隆起了一個(gè)小腫塊，不疼不癢。今年以來，腫塊長得比拳頭還大，并潰破出血，左側(cè)面神經(jīng)功能在腫塊的壓迫、牽拉下幾乎完全喪失，連說話和吃飯都受到嚴(yán)重影響。磁共振和CT檢查結(jié)果顯示：左面部及上頜巨大腫塊，從眼眶下至上嘴唇，從鼻翼旁到顴骨全都被腫塊侵蝕。因腫塊太大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)難以控制，面部毀損重建難度太高。

中科大附一院口腔頜面外科主任醫(yī)師陳傳俊治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)多次研究討論，提出了軟硬組織獨(dú)立設(shè)計(jì)、同期精準(zhǔn)修復(fù)重建的治療方案。在術(shù)前為患者定制上頜和部分顴骨的贗復(fù)體，用于重建骨骼缺損。再從身體皮膚組織豐富的大腿處取皮瓣來填充和包裹贗復(fù)體，從而達(dá)到軟硬組織同期精準(zhǔn)修復(fù)重建的效果。贗復(fù)體是由一種高分子材料制作，模擬人體器官解剖形態(tài)和顏色，通過各種方式固定后彌補(bǔ)人體缺損或殘疾的醫(yī)療產(chǎn)品。

手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，術(shù)者精確切除了患者的病變軟組織及上頜骨、眶底和部分顴骨，而后將術(shù)前定制的上頜—顴骨贗復(fù)體置入面部，用于支撐外形，特別是承托眼眶內(nèi)容物。攜帶大腿闊筋膜及肌肉、脂肪組織的股前外側(cè)肌皮瓣既可以恢復(fù)面部軟組織的巨大缺損，又可利用筋膜包裹住置入的贗復(fù)體，讓贗復(fù)體在臉上穩(wěn)固安家。術(shù)后，患者等于換了一張臉，從皮膚到骨骼完成了重建和新生。（記者陳旭 通訊員王祎 朱偉華）

原標(biāo)題：一半臉缺損患者成功“換臉”