據(jù)報(bào)道，廣東省廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬新增81項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，目前正向社會(huì)征求意見。本批次新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、腦功能區(qū)手術(shù)量表測(cè)評(píng)等多項(xiàng)疾病評(píng)估列入擬收費(fèi)項(xiàng)目。另外，多學(xué)科醫(yī)生一直呼吁解決的聯(lián)合門診、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的收費(fèi)問題本次也在列。

近期，維修人工費(fèi)價(jià)格高漲的新聞引發(fā)熱議。對(duì)比之下，很多醫(yī)療專業(yè)服務(wù)免費(fèi)或不收費(fèi)的狀況，自然難言合理。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療收費(fèi)體系早就不再遮遮掩掩。以美國一家診所“心臟不適”的就診費(fèi)用為例，總價(jià)390美元，其中心電圖費(fèi)用65美元，剩下325美元為醫(yī)生診費(fèi)，收得光明正大。盡管國內(nèi)醫(yī)療體系與美國不能完全類比，但醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的細(xì)化，卻應(yīng)當(dāng)成為共識(shí)?，F(xiàn)實(shí)中，“一級(jí)護(hù)理一天，不夠買份盒飯”“百煉成醫(yī)，卻為號(hào)販子打工”，絕非戲謔。讓醫(yī)療服務(wù)本身的價(jià)值得到體現(xiàn)，也才能從根本上理順醫(yī)療體系，讓醫(yī)療回歸常識(shí)。

對(duì)于任何形式收費(fèi)項(xiàng)目的增加，公眾都有著天然的抵觸，因此收費(fèi)項(xiàng)目和定價(jià)的理由，需要充分并有說服力。醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，首先應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化成本核算的基礎(chǔ)上，形成成本報(bào)告，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或政府預(yù)算部門根據(jù)區(qū)域內(nèi)的平均成本水平和醫(yī)療保險(xiǎn)的年度基金總額設(shè)定支付標(biāo)準(zhǔn)，并通過醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判形成協(xié)議價(jià)格。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量，疾病評(píng)估收費(fèi)究竟有無成本測(cè)算，有無保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的約束，又對(duì)應(yīng)著怎樣的專業(yè)服務(wù)和質(zhì)量保證，患者究竟擁有怎樣的權(quán)益，顯然都需一一回應(yīng)。尤其考慮到醫(yī)療本身的復(fù)雜性，疾病評(píng)估一旦出現(xiàn)差錯(cuò)或者誤診，是否有相應(yīng)對(duì)患者補(bǔ)償機(jī)制，也應(yīng)當(dāng)明晰化。

總之，增加醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，當(dāng)然可以有，無論從提升醫(yī)療服務(wù)積極性，還是理順醫(yī)療定價(jià)體系，都有細(xì)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的必要。但醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的增加與定價(jià)，卻仍需有規(guī)范和約束，如何形成有效博弈與均衡的醫(yī)療定價(jià)市場(chǎng)，仍然是醫(yī)療服務(wù)合理定價(jià)不可或缺的前提。（吳江）

原標(biāo)題：醫(yī)療收費(fèi)增項(xiàng) 如何才不使人犯嘀咕