2017年4月,本市啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革。截至今年11月底,已完成門急診量3.5億人次,580萬出院和住院病人治療有序。
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診15萬人次
昨日,北京晨報(bào)記者從市衛(wèi)健委獲悉,目前,全市已建成58個(gè)綜合醫(yī)聯(lián)體,16個(gè)區(qū)全覆蓋;建立8個(gè)專業(yè)、28個(gè)??漆t(yī)聯(lián)體,涵蓋醫(yī)院近200所;建立34個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體,兒童醫(yī)院與天壇、世紀(jì)壇醫(yī)院,首兒所與朝陽醫(yī)院等5家試點(diǎn)單位形成緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體。今年1-10月,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者共計(jì)15.3萬人次,比去年同期增加8.8%。
今年4月至11月,三級醫(yī)院門急診人次較改革前同期減少8.3%,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次增幅達(dá)34%,扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面,大醫(yī)院人滿為患的狀態(tài)得到緩解。住院醫(yī)療服務(wù)則更多向三級醫(yī)院集中,平均住院日縮短,一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的分化符合改革導(dǎo)向和目的。
全市醫(yī)藥費(fèi)增幅2000年來最低
本市穩(wěn)步實(shí)施藥品陽光采購,改革以來全市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長6%,為2000年以來費(fèi)用增幅的最低期。藥品陽光采購金額累計(jì)1066億元,節(jié)省藥品費(fèi)用超101億元,僅藥品陽光采購一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.6%。
與此同時(shí),推進(jìn)京津冀六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購,2018年6月30日起在三地800多所二級及以上公立醫(yī)院范圍內(nèi)執(zhí)行,涉及近180家企業(yè)申報(bào)的3.2萬余條產(chǎn)品,每年節(jié)約耗材費(fèi)用超過6億元,采購價(jià)格整體平均降幅達(dá)到15%以上。2018年10月底前將國家組織談判的17種抗癌藥品在藥品陽光采購平臺(tái)上實(shí)行掛網(wǎng)集中采購,并全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,進(jìn)一步減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
九成患者支持醫(yī)藥分開
此外,改進(jìn)預(yù)約就診服務(wù),三級醫(yī)院預(yù)約就診已占到近70%,部分醫(yī)院達(dá)到90%,預(yù)約就診時(shí)間精準(zhǔn)到1小時(shí)甚至半小時(shí)以內(nèi),患者門診和大型檢查的等候時(shí)間減少。全市290所(占86.8%)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式,對60歲以上老年人減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)近5000萬人次。高血壓、糖尿病等慢性病患者可在社區(qū)獲得105種常用藥品,開出2個(gè)月藥品長處方9萬余張,減少了患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù),節(jié)約了時(shí)間。
國家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)在二三級醫(yī)院中對患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示,91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革,82.2%的患者認(rèn)為改革政策有利于分級診療,83.8%的患者對醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度,90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。北京市統(tǒng)計(jì)局對全市10個(gè)區(qū)4200戶低收入農(nóng)戶進(jìn)行入戶調(diào)查顯示,96.4%的低保戶對調(diào)整救助標(biāo)準(zhǔn)表示滿意;對100個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查顯示,患者對改革的支持率、滿意度均達(dá)到90%以上,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)總體滿意度達(dá)到99.6%。
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