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“紗布入腹死亡”應(yīng)激發(fā)認(rèn)錯(cuò)勇氣

來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng)   2019年01月15日 10:08 手機(jī)看

近日,有媒體報(bào)道“四川女子手術(shù)后紗布遺留體內(nèi)四個(gè)月后死亡”一事,引發(fā)關(guān)注。1月11日晚,四川省攀枝花市衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)此事最新調(diào)查進(jìn)展稱,死者腸道內(nèi)紗布系2018年6月6日在攀枝花宏實(shí)醫(yī)院行“剖宮取胎術(shù)”時(shí)遺留,最終引發(fā)感染性休克導(dǎo)致死亡。該病例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,涉事醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任,被吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

死者在這家醫(yī)院做完手術(shù)后,曾輾轉(zhuǎn)3家醫(yī)院進(jìn)行6次治療,一直沒(méi)有診斷清楚。紗布在小腸里,醫(yī)學(xué)影像很不明顯,且做剖宮取胎術(shù),需要剖開(kāi)腹腔和子宮,但不應(yīng)該剖開(kāi)小腸。因此,后面接診的醫(yī)生不太容易想到小腸被切開(kāi)。往小腸內(nèi)填紗布是為了止血,這位患者后來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)腸瘺,說(shuō)明醫(yī)生當(dāng)時(shí)對(duì)腸進(jìn)行了縫合,醫(yī)生對(duì)此應(yīng)該是知情的。假如當(dāng)初做“剖宮取胎術(shù)”的醫(yī)生能夠果斷透露這一關(guān)鍵細(xì)節(jié),后面的醫(yī)生就會(huì)茅塞頓開(kāi),這場(chǎng)悲劇或可避免。

這起事故首先暴露出這家醫(yī)院管理混亂,規(guī)則失守。比如,按照常規(guī),做完手術(shù),醫(yī)生在縫合之前,應(yīng)有專門(mén)的護(hù)士清點(diǎn)紗布和手術(shù)器械,只要數(shù)量不對(duì),醫(yī)生就不能縫合手術(shù)部位,直到找到為止。3塊紗布沒(méi)有找到,說(shuō)明手術(shù)器械清點(diǎn)制度形同虛設(shè)。

但更不容忽視的一個(gè)教訓(xùn)是,涉事醫(yī)院和醫(yī)生不敢及時(shí)認(rèn)錯(cuò),不僅術(shù)后記錄不真實(shí),存在“清點(diǎn)紗布器械無(wú)誤”等與事實(shí)不符的描述,而且在長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月之久的治療過(guò)程中,都一直認(rèn)為自己沒(méi)有操作上的失誤。

維護(hù)自身利益,是單位和個(gè)人的本能,醫(yī)院似乎也不會(huì)例外。然而,醫(yī)療是一種特殊的行為,人命關(guān)天,假如醫(yī)生以零和思維來(lái)對(duì)待患者,則不僅真相難以厘清,而且將會(huì)為患者埋下巨大的隱患。相反,假如醫(yī)生遇事都能正視現(xiàn)實(shí),敢于認(rèn)錯(cuò)糾錯(cuò),表面看對(duì)自己不利,實(shí)際上卻能阻止事件向更壞的方向發(fā)展,最終贏得患者的理解與信任。

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