來(lái)自劍橋的51歲的Catharine Scott，2016年經(jīng)歷了一場(chǎng)噩夢(mèng)，她被診斷出患有三陰乳腺癌。我們知道，三陰性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中“最難治療”的一種類型，在年輕女性中更為常見(jiàn)。之所以稱為“三陰”，是因?yàn)槿橄侔┏Ｒ?guī)的3個(gè)主要治療靶點(diǎn)——雌激素受體、孕激素受體和人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）——均為陰性。所以三陰性乳腺癌缺乏有效的靶向藥，多數(shù)患者只能依靠化療，且療效不佳，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

恰逢此時(shí)，英國(guó)癌癥研究中心在阿登布魯克醫(yī)院資助了一項(xiàng)研究項(xiàng)目，旨在確認(rèn)女性是否正在接受針對(duì)其腫瘤類型的最佳治療，以及將來(lái)復(fù)發(fā)是否有資格進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

Catharine Scott作為幸運(yùn)兒之一，參與了這項(xiàng)研究。作為個(gè)性化乳腺癌項(xiàng)目的一部分，她對(duì)自己腫瘤的分子生物學(xué)進(jìn)行了分析。治療結(jié)束后，Catharine Scott每年都會(huì)進(jìn)行體檢和乳房檢查，至今未發(fā)生癌癥復(fù)發(fā)。

Catharine表示，“我很幸運(yùn)能參加試驗(yàn)，過(guò)去的女性為現(xiàn)在的治療做出了貢獻(xiàn)，我很高興能為我的女兒、其他女性和未來(lái)幾代人盡自己的一份力。”

這項(xiàng)研究也以“Dynamics of breast-cancer relapse reveal late-recurring ER-positive genomic subgroups”為題發(fā)表在《Nature》雜志上。該研究為單個(gè)乳腺腫瘤的基因和分子構(gòu)成為女性疾病的進(jìn)展提供了線索，包括治療后復(fù)發(fā)的可能性以及復(fù)發(fā)的時(shí)間范圍。

https://doi.org/10.1038/s41586-019-1007-8

英國(guó)癌癥研究中心的首席研究員Carlos Caldas教授說(shuō)道，“近年來(lái)，乳腺癌的治療有了顯著的改善，但不幸的是，對(duì)于一些女性來(lái)說(shuō)，她們的乳腺癌發(fā)生了復(fù)發(fā)并擴(kuò)散，變得無(wú)法治愈。在這項(xiàng)研究中，我們對(duì)乳腺癌分子亞型進(jìn)行了更深入的研究，這樣我們就能更準(zhǔn)確地確定誰(shuí)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)現(xiàn)新的治療方法。”

不同分子亞型的臨床“軌跡”

以前的研究結(jié)果已經(jīng)表明，乳腺癌不僅僅是一種疾病，而是可以分為11個(gè)不同的分子亞型。最新研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了，這些分子亞型如何具有明顯的臨床“軌跡”，這是通過(guò)單獨(dú)觀察常用特征無(wú)法預(yù)測(cè)的。即使在相似的腫瘤之間，這些臨床軌跡也有很大差異。