近日，國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院趙方輝教授團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》發(fā)文指出，在中國(guó)，宮頸癌預(yù)防是控制癌癥的關(guān)鍵。

隨著人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗和HPV篩查這兩大武器的普及，宮頸癌已經(jīng)成為一種可預(yù)防的癌癥。2018年5月，世衛(wèi)組織（WHO）曾呼吁全球采取行動(dòng)消除宮頸癌。然而，作為宮頸癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一，中國(guó)距離這一目標(biāo)還有明顯的差距。

圖片來(lái)源：《Lancet》官網(wǎng)

2009年以來(lái)，國(guó)家對(duì)宮頸癌篩查加大了投入。2016年，中國(guó)大陸首次迎來(lái)宮頸癌疫苗，不久后四價(jià)、九價(jià)疫苗的上市為大眾提供了更多選擇。此外，減少對(duì)抗癌藥物的稅收，精簡(jiǎn)藥品監(jiān)管程序等舉措也顯示了政府對(duì)公共衛(wèi)生的重視。

但在看似樂(lè)觀的前景下，我們還面臨著一些重大挑戰(zhàn)。

對(duì)大部分患者而言，尤其是疾病負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然是宮頸癌疫苗普及的一大障礙。

疫苗供應(yīng)仍有缺口。按WHO推薦的9-14歲女性為主要接種目標(biāo)人群預(yù)估，還不包括更廣泛年齡層的女性，中國(guó)就有至少4100萬(wàn)女孩需要接種HPV疫苗，而目前已在大陸供應(yīng)的HPV疫苗約700萬(wàn)劑。根據(jù)我國(guó)2013的一份報(bào)告，如果9-15歲的女孩未及時(shí)接種疫苗，這一人群中將發(fā)生約38萬(wàn)例宮頸癌和21萬(wàn)例相關(guān)死亡，而這原本是可被預(yù)防的。

此外，公眾的預(yù)防意識(shí)薄弱也阻礙了更多人從HPV疫苗中獲益。在中國(guó)，僅有16%的人群有預(yù)防意識(shí)，對(duì)疫苗接種認(rèn)可、接受的只有約三分之二。值得注意的是，不接種疫苗也被WHO列入了2019十大健康威脅。

為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，除了政策支持，出色的創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)品也必不可少。比如QIAGEN公司的careHPV檢測(cè)是一種簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確且實(shí)惠的檢測(cè)方法，在2018年7月也獲得了WHO宮頸癌篩查資格預(yù)審狀態(tài)。更引人矚目的是，經(jīng)過(guò)6年的臨床試驗(yàn)，來(lái)自廈門萬(wàn)泰滄海，中國(guó)本土的HPV疫苗也已進(jìn)入國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的審查流程，如果成功獲批，將有助于改善中國(guó)甚至其他中低收入國(guó)家的疫苗可及性，進(jìn)而推動(dòng)全球?qū)m頸癌預(yù)防。

文章建議，在政策倡導(dǎo)下，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)界緊密協(xié)作，促進(jìn)科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用和公共衛(wèi)生服務(wù)，以促進(jìn)中國(guó)宮頸癌預(yù)防的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

參考資料

[1] Fanghui Zhao, et al., (2019). Cervical cancer prevention in China: a key to cancer control. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(18)32849-6