4月15日—21日，是第25屆全國腫瘤防治宣傳周暨中國抗癌日活動周。今年抗癌周的宣傳主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”，副主題為“抗癌路上，你我同贏”。眾所周知，目前多數(shù)癌癥還是不能完全治愈，想要遠(yuǎn)離癌癥，預(yù)防才是關(guān)鍵。這需要大家堅守住抗癌底線，不濫用“新技術(shù)”，不輕信某些補(bǔ)品的虛假治癌廣告，不盲目地把生命押在所謂的“神藥”“神醫(yī)”或者“祖?zhèn)髅胤?rdquo;上。

　　■約訪專家陳曦：

　　解放軍聯(lián)勤保障部隊第九跂跂醫(yī)院主任醫(yī)師

近年來，隨著世界癌癥發(fā)病率不斷走高，我國癌癥發(fā)病率和死亡率也在逐年遞增。從2010年開始，癌癥已經(jīng)成為人類主要的致死原因，也成了我國主要的公共衛(wèi)生問題。

由于多方面原因所致，人們對于癌癥的起因和防治存在不少成見和誤解，這大大影響了人們對癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。

　　我國癌癥流行趨勢：3個“5”

目前，我國癌癥流行趨勢是3個“5”：世界上每5個腫瘤患者中就有1個是中國人;每5個因病死亡病例中就有1個是腫瘤患者;腫瘤患者的平均醫(yī)療花費約是其他疾病的5倍以上。

2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：我國年度惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)約392.9萬人，死亡人數(shù)約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥;近十幾年，惡性腫瘤的發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。究其原因，這與我國人群整體壽命的增長和老齡化社會的到來有關(guān)。同時，也與社會大環(huán)境和家庭小環(huán)境的污染相關(guān)，比如工作壓力大、生活方式不合理、飲食習(xí)慣不良等，都導(dǎo)致了患癌風(fēng)險增高。

　　順勢而為，抗癌也要講“底線”

世界衛(wèi)生組織針對腫瘤提出了3個“3”：1/3的腫瘤可以預(yù)防;1/3的腫瘤可以通過早診早治而治愈;1/3的腫瘤可以通過綜合治療提高生存質(zhì)量，延長生命。

現(xiàn)在，有不少患者選擇出國治療癌癥，雖然我國在抗癌新藥研發(fā)方面的確與美國存在差距，但在絕大多數(shù)情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。很多大醫(yī)院的腫瘤專家臨床經(jīng)驗是很豐富的，經(jīng)手的病例也很多，有些癌種的診療水平是高于發(fā)達(dá)國家的。隨著國務(wù)院宣布進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅后，國內(nèi)診療的優(yōu)勢則更加明顯。此外，抗癌新藥的臨床研究目前國內(nèi)外幾乎是同步的，所以，在正規(guī)醫(yī)院嘗試抗癌新藥臨床試驗，是可以達(dá)到與國際最新水平一樣的治療。

其實，抗癌一定要講“底線”。我們一再強(qiáng)調(diào)，有些所謂“新技術(shù)”如果濫用，可能導(dǎo)致“過度治療”“瘤去人亡”。建議患者和家屬切勿輕信某些補(bǔ)品的虛假治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神藥”“神醫(yī)”或者“祖?zhèn)髅胤?rdquo;上。

我們呼吁，應(yīng)大力倡導(dǎo)“家庭抗癌”“群體防癌”“規(guī)范治癌”等理念，無論醫(yī)生還是家屬都應(yīng)懂得為患者當(dāng)家理財，使經(jīng)濟(jì)條件較好的患者可以持續(xù)治療，達(dá)到長期“帶瘤生存”。

　　談癌不必色變，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣很關(guān)鍵

談癌色變是沒有必要的，雖然我們對外環(huán)境無法控制，但是每個人都應(yīng)該從上述這些“死亡數(shù)據(jù)”中獲得教訓(xùn)，及時調(diào)整自己的生活方式。

建議大家從生活習(xí)慣和定期體檢兩處著手：一是在腫瘤尚未形成時，根據(jù)不同的體質(zhì)、性別、年齡等因素，通過健康的飲食、生活、運動調(diào)節(jié)方式來預(yù)防，比如粗茶淡飯、葷素搭配，多吃新鮮蔬菜和水果，避免酒精、含糖飲料。平時多清理“情緒垃圾”，工作勞逸結(jié)合，同時保持睡眠質(zhì)量和愉悅心情。二是定期進(jìn)行個體化的防癌體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。比如肺癌高危人群，應(yīng)定期做低劑量胸部CT篩查;胃癌高發(fā)人群則應(yīng)重視電子胃鏡檢查;有腸道息肉的患者，每1~2年應(yīng)做一次電子腸鏡檢查。

此外，由于遺傳學(xué)原因?qū)е碌娜旧w和基因異常，在同等刺激條件下，使得部分人群患某些腫瘤的概率增加了幾十倍到幾百倍。例如，擁有BRCA1和BRCA2這兩個基因突變的家族傾向高發(fā)乳腺癌和卵巢癌。因此，有癌癥家族史的人，在40歲后最好做一下遺傳風(fēng)險評估，進(jìn)行精準(zhǔn)防癌篩查，明確是否攜帶癌癥易感基因。

　　精準(zhǔn)診療是腫瘤治療的必然趨勢

國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，將精準(zhǔn)醫(yī)療的研究和發(fā)展列為重中之重。臨床上，整合基因檢測、生物信息及大數(shù)據(jù)科學(xué)集成的新興精準(zhǔn)醫(yī)療模式，將為每個患者提供“私人訂制”的疾病預(yù)防、診療和康復(fù)計劃。因此，大數(shù)據(jù)時代的精準(zhǔn)診療是腫瘤治療的必然趨勢，我們可以根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，精準(zhǔn)分型、精準(zhǔn)預(yù)測患者治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生率，及復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

新的診療手段、診療藥物層出不窮，“帶瘤生存”曾經(jīng)是我們的目標(biāo)，“無瘤生存”更是我們可期的未來?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，科學(xué)規(guī)范的治療，能夠顯著提高患者的治療效果，有限延長患者的5年生存率，因而作為醫(yī)生我們也將以提高患者生活“舒適度”為“底線”，為腫瘤患者爭取更長且更有質(zhì)量的生存時間。

所以，建議大家遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣，踐行均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規(guī)范診療等方式，用生活“規(guī)矩”來改良“癌癥概率”，有效開展“中國式抗癌”。