美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)會(huì)刊《臨床腫瘤研究》日前以論著形式發(fā)表了題為《中危急性髓系白血病第一次緩解期清髓單倍型造血干細(xì)胞移植優(yōu)于化療》的前瞻研究成果，并作為亮點(diǎn)在卷首重點(diǎn)推薦。記者了解到，該成果研究者為北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)血液病研究所、國(guó)家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心黃曉軍教授團(tuán)隊(duì)，本論著為中危急性髓系白血病第一次緩解期鞏固治療選擇提供了高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。對(duì)它的治療，一般主要采用化療與造血干細(xì)胞移植(骨髓移植)兩種方法。其中，造血干細(xì)胞移植(俗稱骨髓移植)是有效治愈方式之一。但按傳統(tǒng)理論，“人類白細(xì)胞抗原全合同胞始終作為首選供者”，骨髓移植需要供者和接受者的人類白細(xì)胞抗原一致，否則極易發(fā)生嚴(yán)重排異反應(yīng)，但尋找移植配型猶如大海撈針，骨髓供體來源不足成為世界性難題。

近期，將人人有供者變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的“北京方案”開創(chuàng)者黃曉軍團(tuán)隊(duì)再次研究表明：對(duì)中危型急性髓系白血病患者采取單倍型造血干細(xì)胞移植，效果優(yōu)于化療。換句話說，“北京方案”已成為各種中高危白血病重要的根治性手段。據(jù)介紹，“北京方案”首創(chuàng)了非體外去T單倍型相合造血干細(xì)胞移植體系，并提出為解決供者來源問題，單倍型是最好方案。單倍型移植即在父母與子女之間、堂表親之間的移植，只要求人類白細(xì)胞抗原配型部分相合，該技術(shù)將為需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植但又找不到全相合配型的患者，提供了更多救治機(jī)會(huì)。

因療效極佳，“北京方案”在國(guó)內(nèi)外得到了廣泛的臨床應(yīng)用。但因歐美指南中缺乏單倍型移植適應(yīng)癥疾病的問題，促使該團(tuán)隊(duì)繼續(xù)探索，并經(jīng)前瞻臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，單倍型移植3年無病生存期(74.3%vs.47.3%;P=0.0004)和3年總生存(80.8%vs.53.5%;P=0.0001)均優(yōu)于化療，是降低白血病復(fù)發(fā)、提高生存的獨(dú)立因素。這一結(jié)果，將進(jìn)一步確立單倍型移植在中危急性髓系白血病的一線治療地位，并有望改變相關(guān)歐美指南和共識(shí)，進(jìn)一步拓展單倍型移植應(yīng)用范圍。