弗吉尼亞大學(xué)癌癥中心的一項(xiàng)新研究表明，不健康的、發(fā)炎的腸道會使乳腺癌變得更具侵襲性，并更快地?cái)U(kuò)散到身體的其他部位。

弗吉尼亞大學(xué)微生物、免疫學(xué)和癌癥生物學(xué)部門的Melanie Rutkowski博士發(fā)現(xiàn)，破壞小鼠體內(nèi)的微生物群會導(dǎo)致激素受體陽性的乳腺癌變得更具侵略性。改變微生物群，即生活在腸道和其他地方的微生物群，對人體產(chǎn)生了巨大的影響，促使了癌癥擴(kuò)散。

她說："當(dāng)我們通過長期給老鼠服用抗生素來破壞它們體內(nèi)微生物群的平衡時(shí)，就會導(dǎo)致系統(tǒng)性和乳腺組織內(nèi)的炎癥。在這種發(fā)炎的環(huán)境中，腫瘤細(xì)胞更容易從組織擴(kuò)散到血液和肺部，而肺部是激素受體陽性乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要部位。"

激素受體陽性乳腺癌

大多數(shù)乳腺癌--65%或更多--的激素受體呈陽性。這意味著它們的生長是由雌激素或孕酮等激素推動的。好消息是，這些類型的癌癥可能對激素治療反應(yīng)良好。

預(yù)測這類癌癥是否會從乳房擴(kuò)散到身體的其他部位(這一過程稱為轉(zhuǎn)移)是該領(lǐng)域的一個(gè)重大挑戰(zhàn)，主要由診斷時(shí)的臨床特征驅(qū)動。Rutkowski解釋說，早期轉(zhuǎn)移受到多種因素的影響。她說："其中之一就是在組織中有一種叫做巨噬細(xì)胞的高水平免疫細(xì)胞。也有研究表明，組織和腫瘤中結(jié)構(gòu)蛋白膠原的增加也會導(dǎo)致乳腺癌轉(zhuǎn)移的增加。"

如果在患乳腺癌之前就有一個(gè)不健康的微生物群，這兩種情況都有所增加，而且這種影響是強(qiáng)大而持久的。"破壞微生物群會導(dǎo)致組織和腫瘤環(huán)境的長期炎癥，" Rutkowski說。"這些發(fā)現(xiàn)表明，擁有不健康的微生物群，以及與不健康微生物群相關(guān)的組織內(nèi)發(fā)生的變化，可能是侵襲性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期預(yù)測因素。最終，我們基于這些發(fā)現(xiàn)推測，不健康的微生物群會增加侵襲和轉(zhuǎn)移性疾病的發(fā)生率。"

維持健康的微生物群落

Rutkowski使用強(qiáng)力抗生素破壞小鼠的天然腸道細(xì)菌，但她強(qiáng)調(diào)，抗生素并不危險(xiǎn)，乳腺癌患者或任何需要抗生素治療感染的人都不應(yīng)避免使用抗生素。畢竟，老鼠不是人，需要做更多的研究來確定長期使用抗生素與癌癥結(jié)果之間是否存在關(guān)聯(lián)。在這項(xiàng)研究中，抗生素只是達(dá)到目的的一種手段，一種為微生物群創(chuàng)造長期失衡的簡單方法，類似于個(gè)人可能經(jīng)歷的長期不健康微生物群。這種效果遠(yuǎn)比一個(gè)人正常使用抗生素，甚至多次使用抗生素的效果要嚴(yán)重得多。

在一定程度上得益于Rutkowski的研究，醫(yī)生們最終可能能夠操縱微生物群，使乳腺癌患者受益。但Rutkowski說，目前的關(guān)鍵信息是健康微生物群的重要性。越來越多的證據(jù)表明，健康的微生物群對身體健康的許多方面都至關(guān)重要。

Rutkowski是一名癌癥研究人員，而不是醫(yī)生。她指出，促進(jìn)健康微生物群的一些做法是人們普遍接受的。她說："健康的飲食、高纖維、鍛煉、睡眠--所有這些都有助于身體健康。如果你做了所有這些，理論上，你應(yīng)該有一個(gè)健康的微生物群。我們認(rèn)為，這與乳腺癌的長期有利結(jié)果密切相關(guān)。"相關(guān)研究成果發(fā)表在《Cancer Research》雜志上。

參考資料：

Claire Buchta Rosean et al， Pre-existing commensal dysbiosis is a host-intrinsic regulator of tissue inflammation and tumor cell dissemination in hormone receptor-positive breast cancer， Cancer Research (2019). DOI： 10.1158/0008-5472.CAN-18-3464