如果美國癌癥協(xié)會的預(yù)測準(zhǔn)確，今年死于胰腺癌的人數(shù)將超過死于乳腺癌、腦癌、卵巢癌或前列腺癌的人數(shù)。

胰腺癌如此致命的一個原因是它對傳統(tǒng)化療的耐藥性。但是西弗吉尼亞大學(xué)的外科腫瘤學(xué)家Brian Boone正在研究FOLFIRINOX--一種新的癌癥藥物組合--是否可以改善邊界性可切除胰腺癌患者的預(yù)后，這意味著這些患者的腫瘤可能離血管太近而無法安全切除。

"胰腺腫瘤的位置非?？拷鼛讞l重要的血管，沒有這些血管你就無法生存。這就是化療發(fā)揮作用的地方。我們試圖將腫瘤從靜脈中切除，并將其從邊界性可切除轉(zhuǎn)移到可切除，或通過手術(shù)切除。"

在最近對24項研究的薈萃分析中，Boone和一組研究人員考慮了313例醫(yī)生用FOLFIRINOX治療的邊緣性可切除胰腺癌。他們分析了患者的總體生存率。他們還評估了腫瘤縮小到足夠手術(shù)切除的頻率。研究小組發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)OLFIRINOX延長了患者的平均壽命，并在更多的情況下使手術(shù)成為可能。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《Journal of the National Cancer Institute》上。

Boone說："這項研究沒有對照組，但是當(dāng)你將其與我們在歷史上所見的處于可切除邊緣的病人進行比較，我們直接進行手術(shù)，F(xiàn)OLFIRINOX可以獲得更好的生存率和更高的切除率。"

超過三分之二或者說67.8%的癌癥患者在接受FOLFIRINOX后反應(yīng)良好，完全可以通過手術(shù)切除。他說："從歷史上看，完全切除腫瘤的患者在手術(shù)前沒有接受治療的比例要低得多，而且通常需要切除一部分靜脈。"

服用FOLFIRINOX的患者平均存活時間為22.2個月。根據(jù)Boone的臨床經(jīng)驗，沒有這種藥物，處于可切除邊緣的癌癥患者往往可以存活大約12個月。

他說："現(xiàn)在我們有了更好的藥物，胰腺癌的治療模式確實發(fā)生了轉(zhuǎn)變。"

盡管在治療方面有了這些進步，胰腺癌目前仍是第四大致命疾病，外科腫瘤科主任Carl Schmidt說，"就死亡人數(shù)而言，胰腺癌正在攀升。在我從業(yè)的10年里，人們對胰腺癌越來越感興趣，但移動針頭真的很難。"

為了達到這個目的，Boone、Schmidt和他們的同事們正在進行跨實驗室的研究，科學(xué)家在實驗室里進行基礎(chǔ)科學(xué)實驗，病人在輸液室接受治療，腫瘤學(xué)家在手術(shù)室進行手術(shù)。

"我們正在開展全方位的胰腺癌研究。這就是我們做基礎(chǔ)科學(xué)的原因：我們在床邊識別病人，并試圖在實驗室里找到解決辦法。"Boone說。"這一切都是為了讓我們每天照顧的病人得到更好的治療。"

參考資料：

Quisette P Janssen et al， Neoadjuvant FOLFIRINOX in patients with borderline resectable pancreatic cancer： a systematic review and patient-level meta-analysis， JNCI： Journal of the National Cancer Institute (2019). DOI： 10.1093/jnci/djz073