作者：柒小略

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)門檻或?qū)⑻岣撸袊?guó)的醫(yī)學(xué)教育正逐漸回歸精英化！

在8月6日舉行的“教育部高等學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)類教育指導(dǎo)委員會(huì)暨中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合研討會(huì)”上，教育部高等教育司司長(zhǎng)吳巖在會(huì)上發(fā)表了《嚴(yán)起來 難起來 實(shí)起來 忙起來 把醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量實(shí)實(shí)在在提起來》的報(bào)告，提出要提高醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)質(zhì)量和畢業(yè)門檻。

參差不齊的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

《2018中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，近年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等院校的招生數(shù)和畢業(yè)人數(shù)都持續(xù)平穩(wěn)上升，2017年醫(yī)學(xué)普通高等院校招生人數(shù)8389517人，畢業(yè)人數(shù)7905343人。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)2017年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷構(gòu)成中，研究生學(xué)歷占13.9%，本科46.2%，本科以下學(xué)歷占比39.8%，這樣的學(xué)歷比例較之前些年已經(jīng)得到顯著改善，但依然有很大的優(yōu)化空間。

由于歷史原因，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直存在學(xué)制復(fù)雜、門檻參差不齊等諸多問題。5+3、七年制、八年制等各種學(xué)制并行，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。而在早些年，醫(yī)學(xué)高等專科教育的起點(diǎn)甚至只有高中（三年制），這些都是造成后來醫(yī)學(xué)水平良莠不齊的重要原因。

除了起點(diǎn)，在教育階段也有明顯不足，由于種種原因，我國(guó)大量?？迫瞬艆T乏，為了緩解這種狀況，在一定的歷史階段，我國(guó)兒科、精神科、麻醉科、影像科、檢驗(yàn)科等專業(yè)都設(shè)有專門定向的本科或?qū)？频膶I(yè)，導(dǎo)致很多臨床醫(yī)生沒有在高等教育階段得到全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

提高畢業(yè)門檻，回歸精英教育

中科院院士，原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曾益新曾說：醫(yī)學(xué)教育必須是精英教育。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)生面臨的問題和社會(huì)對(duì)醫(yī)生的要求注定醫(yī)生必須有較高的素質(zhì)，另一方面我國(guó)也具有培養(yǎng)精英醫(yī)生的總體能力和潛能。

吳巖司長(zhǎng)在會(huì)議上表示，創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)教育與生俱來的DNA，這種創(chuàng)新貫穿醫(yī)學(xué)教育的理念、技術(shù)和專業(yè)要求，因此要采取一系列措施，將醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量實(shí)實(shí)在在提上來。

去年九月，教育部等六部門發(fā)布《關(guān)于實(shí)施基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》，根據(jù)意見要求，“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0”也穩(wěn)步展開，其中深入推進(jìn)“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革成為重點(diǎn)。伴隨著7年制退出歷史舞臺(tái)以及八年制招生的緊縮，5年本科教育+3年的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)+?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)將成為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的主流。

除了學(xué)制和招生，吳巖還在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)了一流專業(yè)的建設(shè)。2019年，我國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)共申報(bào)756個(gè)，中央高校+部省合建高校101個(gè)，地方高校655個(gè)，覆蓋12個(gè)專業(yè)類的42種專業(yè)，在名額分配上，中央、地方名額不再打通使用，2021年將對(duì)各專業(yè)類的建設(shè)數(shù)量和建設(shè)進(jìn)度進(jìn)行統(tǒng)籌。

此外，在課程建設(shè)規(guī)劃方面，要求醫(yī)學(xué)教育要突出學(xué)生中心，注重能力培養(yǎng)，提升課程的高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，讓金專、金課、金師隨處可見。

精英教育亟待配上精英待遇

就目前的形式來看，醫(yī)學(xué)教育回歸精英化是大勢(shì)所趨，醫(yī)學(xué)本科教育是改革“首當(dāng)其沖”的環(huán)節(jié)。但業(yè)內(nèi)人士也指出，提高醫(yī)學(xué)生教育的門檻是好事，但提高醫(yī)生待遇也迫在眉睫，精英教育必須要配上精英待遇。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰曾表示：我們必須在醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)上拿出成本，順應(yīng)機(jī)制。但這些不能只是去談，而要從根本上拿出一個(gè)吸引最優(yōu)秀人才從醫(yī)的方法，讓從醫(yī)者有一個(gè)良好職業(yè)前景的社會(huì)機(jī)制。

和其他行業(yè)的教育相比，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的“修行”，如何讓優(yōu)秀人才愿意投入如此嚴(yán)酷的培訓(xùn)中？提高醫(yī)療從業(yè)人員的社會(huì)地位、建立合理的薪酬制度，是吸引人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要條件，也是目前整個(gè)醫(yī)療行業(yè)亟待解決的問題。

原標(biāo)題：新風(fēng)向！教育部：醫(yī)學(xué)生畢業(yè)將越來越難！