近日，浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院骨科醫(yī)生丁少華在《關(guān)節(jié)鏡技術(shù)》雜志上發(fā)表論文。由其主導(dǎo)研發(fā)的“三明治補(bǔ)片”應(yīng)用于治療巨大肩袖撕裂的補(bǔ)片上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)，愈合率高、強(qiáng)度好、不易變形，獲得國(guó)家發(fā)明專利。

巨大肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的巨大挑戰(zhàn)。肩膀出現(xiàn)肩袖撕裂后，不僅引起疼痛，還會(huì)導(dǎo)致患肢動(dòng)彈不得，甚至癱瘓。“這好比衣服上破了一個(gè)洞，如果洞口撕裂太大就很難把口子縫起來(lái)。”丁少華說(shuō)，“這時(shí)候就需要一塊補(bǔ)丁，把洞口補(bǔ)起來(lái)。”這種方式，被稱為“補(bǔ)片上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)”。

補(bǔ)片的材料目前世界上主要有兩類：以美國(guó)為代表的真皮補(bǔ)片和以日本為代表的闊筋膜補(bǔ)片，各有明顯的優(yōu)缺點(diǎn)。真皮補(bǔ)片強(qiáng)度好但愈合率低，闊筋膜補(bǔ)片愈合率高但強(qiáng)度差、會(huì)變形。如何既能保證補(bǔ)片愈合又不容易變形呢？2016年，丁少華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始研制“三明治補(bǔ)片”。“三明治補(bǔ)片”中的補(bǔ)片部分來(lái)源人體自身的闊筋膜，愈合率高，中間加入人工韌帶、聚丙烯纖維，強(qiáng)度提高，不易變形。“‘三明治補(bǔ)片’好比水泥地板中間加了鋼筋網(wǎng)，增加了地板的強(qiáng)度和抗震能力。”丁少華比喻說(shuō)。由于制備方法簡(jiǎn)單，該補(bǔ)片很快在同行中推廣。

此外，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任李瑾?jiǎng)?chuàng)新了巨大肩袖撕裂的術(shù)式，設(shè)計(jì)了“上關(guān)節(jié)囊重建加補(bǔ)片橋接術(shù)”。上關(guān)節(jié)囊重建是肩關(guān)節(jié)的功能重建，但舍棄了斷裂的崗上肌腱，對(duì)于崗上肌腱萎縮和脂肪浸潤(rùn)不嚴(yán)重的病人而言收益有限。李瑾?jiǎng)?chuàng)新術(shù)式，先用人工韌帶重建上關(guān)節(jié)囊，實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的初始靜態(tài)穩(wěn)定，然后用自體闊筋膜橋接斷裂回縮的崗上肌腱，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的永久動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，達(dá)到肩關(guān)節(jié)的解剖重建。手術(shù)在肩關(guān)節(jié)鏡下完成，對(duì)病人的損傷極小，恢復(fù)快。