醫(yī)保目錄談判業(yè)已結束，如何保證醫(yī)保藥品質優(yōu)價廉、醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)等問題備受關注。11月20日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步推進藥品集中采購和使用。

會議要求，擴大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價差較大的品種，及通過仿制藥質量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進藥價實質性降低。構建藥品國家集中采購平臺，依托省（區(qū)、市）建設全國統(tǒng)一開放采購市場。

作為研發(fā)成本較短、研發(fā)時間較低的仿制藥，其價格往往低于原研藥。國家衛(wèi)健委副主任曾益新也曾表示，對通過仿制藥質量和療效一致性評價的品種，明確要求要優(yōu)先納入基本藥物目錄，并且鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用。日前，廣東、浙江、江蘇、北京等多地也紛紛發(fā)文明確表示優(yōu)先采購通過一致性評價的仿制藥。

會議提出，要確保集中采購藥品穩(wěn)定供應和質量安全。建立中標生產企業(yè)應急儲備、庫存和產能報告制度，加強中標藥品抽檢，實行市場清退制度。建設藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實現疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗。

對于當前的進展，國家藥監(jiān)局近日透露，全國統(tǒng)一疫苗追溯協(xié)同服務平臺正在建設中，將于明年3月正式上線。據了解，該平臺將實現疫苗的流向全程可追溯，不僅掌握了疫苗的流通痕跡，監(jiān)管部門也可以準確定位疫苗所處位置，包括疫苗生產、進口情況、疫苗使用情況、各省份疫苗庫存預警、疫苗生產增長率等。而在平臺上線后，用戶可通過國家疫苗追溯協(xié)同服務平臺、國家藥監(jiān)局“中國藥監(jiān)”和“E藥云搜”App，以及中國健康傳媒集團公眾號等多途徑查詢疫苗追溯信息。

會議決定，制定實施國家用藥管理辦法，推動醫(yī)療機構首先使用國家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品；加強醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為；在總體不增加患者負擔的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務價格的優(yōu)化。

在醫(yī)保支付方面，會議提出，原則上對同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過一致性評價的仿制藥等實行相同的支付標準；探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

2019年醫(yī)保目錄談判已經結束，仿制藥和原研藥的比拼備受矚目。本次醫(yī)保目錄談判中納入了更多抗癌藥、罕見病治療藥品，而涉及的醫(yī)保品種數量達150個，也遠超前三年。這就意味著醫(yī)?；鸬膲毫σ策h超從前。

“醫(yī)保目錄談判的最終目的是讓更多有效藥物進入醫(yī)保支付序列，解決百姓‘看病難，看病貴’的問題，同時中國人口老齡化日益嚴峻，也要保障醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會副會長徐郁平表示。

此外，會議指出，自去年10月個稅改革實施以來，改革成效逐步顯現，今年前9個月累計減稅4400多億元，惠及2.5億納稅人，對完善收入分配、增加居民收入、擴大消費發(fā)揮了重要作用。下一步，要合理有序建立個人所得稅年度匯算清繳制度，使專項附加扣除政策更好地落實并不斷完善，實現稅制可持續(xù)。

此外，會議決定了更多減稅制度，包括暫定兩年內對綜合所得年收入不超過12萬元或年度補稅金額較低的納稅人，免除匯算清繳義務；此外，從今年1月1日起到2023年底，對一個納稅年度內在船航行超過183天的遠洋船員，其工資薪金收入減按50%計入個人所得稅應納稅所得額。