提到藥價(jià)，大家都很頭疼。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，藥價(jià)同樣是政府關(guān)注的焦點(diǎn)之一，如何既提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，又能降低國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出，而且不傷及藥企的研發(fā)積極性，對(duì)政府是一項(xiàng)很大的考驗(yàn)。

據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，去年美國(guó)處方藥價(jià)格下降了 1%，雖然不多，但在美國(guó)這卻是 45 年來首次出現(xiàn)，據(jù)政府的一項(xiàng)研究，下降的主要原因是醫(yī)療體系更多的向仿制藥傾斜，品牌藥品銷售增長(zhǎng)趨緩。

這項(xiàng)藥價(jià)研究由美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）實(shí)施的，對(duì)于處方藥價(jià)格首次下降這個(gè)結(jié)果，《紐約時(shí)報(bào)》稱之為是自 1973 年藥價(jià)下降 0.2% 以來從未有過的成就。

《華盛頓郵報(bào)》引述 CMS 報(bào)告稱，盡管零售價(jià)下降了 1%，但 2018 年處方藥的總支出仍然增長(zhǎng)了 2.5%，達(dá)到 3550 億美元，總的來看，2018 年美國(guó)醫(yī)療支出攀升至 3.6 萬億美元，增長(zhǎng)了 4.6%。

CMS 的報(bào)告還指出，美國(guó)醫(yī)療支出將近占美國(guó)經(jīng)濟(jì)的 18%，人均醫(yī)療費(fèi)用支出 11172 美元。

而據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》分析，在美國(guó) 3.6 萬億美元的醫(yī)療支出中，在醫(yī)院外藥店購買處方藥的部分就占了其中的 9%。

雖然處方藥價(jià)格出現(xiàn)了首次下降，但美國(guó)降藥價(jià)的舉措仍在繼續(xù)。

在 CMS 的這份報(bào)告發(fā)布之際，美國(guó)國(guó)會(huì)和政府的立法者正在研究不同的方案以控制美國(guó)處方藥的價(jià)格，參眾兩院即將通過的大部分立法，都是針對(duì)政府資助的諸如醫(yī)療保險(xiǎn)之類的項(xiàng)目所覆蓋的藥物。

眾議院議長(zhǎng)南希·佩洛西計(jì)劃下周推進(jìn)她的醫(yī)保藥品定價(jià)計(jì)劃，提議將醫(yī)保支付價(jià)與國(guó)際藥價(jià)指數(shù)掛鉤，并且會(huì)懲罰那些不參加該計(jì)劃的藥企，還將允許私人保險(xiǎn)公司參與醫(yī)保藥品定價(jià)結(jié)構(gòu)，預(yù)計(jì)最快將于下周對(duì)此計(jì)劃進(jìn)行最低限度的表決。

和預(yù)料的一致，眾議院這項(xiàng)計(jì)劃受到了制藥業(yè)和一些白宮官員的反對(duì)，STAT 就曾報(bào)道，一百多位新興生物制藥企業(yè)的 CEO 反對(duì)眾議長(zhǎng)的這項(xiàng)計(jì)劃，如果這項(xiàng)立法獲得通過，將會(huì)給制藥業(yè)帶來可怕的后果。

他們認(rèn)為，這項(xiàng)計(jì)劃會(huì)扼殺創(chuàng)新，并導(dǎo)致公司正在研發(fā)的新藥因缺乏研發(fā)資金而全面虧損，因?yàn)樗幤蟮难邪l(fā)資金是來自藥品銷售的利潤(rùn)。

一些白宮官員對(duì)此也表示支持，雖然白宮一度支持通過名為“受惠國(guó)條款”的方案來將醫(yī)保藥品價(jià)格與國(guó)際醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)掛鉤，但現(xiàn)在卻轉(zhuǎn)向參議院一項(xiàng)更具兩黨色彩的計(jì)劃，該計(jì)劃呼吁，如果藥品價(jià)格的增長(zhǎng)高于通貨膨脹率，制藥公司就要向醫(yī)療保險(xiǎn)支付回扣。

看來這場(chǎng)針對(duì)藥價(jià)的博弈還會(huì)繼續(xù)，明年依然是社會(huì)焦點(diǎn)。