據(jù)中國青年報客戶端北京12月30日報道 記者今天從北京市醫(yī)療保障局了解到,從2020年起,北京將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
北京市醫(yī)保局相關負責人介紹,2020年北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中,門診封頂線較低一直是參保人員關注的焦點,特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。
為讓廣大參保人員切實享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來的實惠,本著小幅調(diào)整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則,考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸪惺苣芰Γ瑥?020年起北京市將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。
據(jù)介紹,本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個人繳費。
此外,2020年起,北京市還將提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例。
為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導合理就醫(yī)秩序,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點,由75%提高到78%。
同時,北京市還將優(yōu)化基層首診制度,進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),均可進行首診治療。
北京市醫(yī)保局相關負責人表示,按照國家及市委市政府工作部署,結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求,建立籌資和醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整完善機制。
與此同時,啟動基金結(jié)余激勵機制研究,對參保個人不看病或少看病的,探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。加大打擊欺詐騙保力度,加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用,嚴格控制不合理費用支出。通過報銷政策的調(diào)整和進一步加強基金監(jiān)管,確保有限的醫(yī)?;鹱钣行в玫絽⒈;颊呱砩?。
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