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越來越多患者用上中醫(yī)藥戰(zhàn)疫

來源:長江日報   2020年02月20日 10:25 手機看

2月19日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》并進行解讀,解讀中在中醫(yī)治療部分寫明:……臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用于重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,湖北武漢堅持中西醫(yī)結合治療患者,我市多家定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院以及隔離點的多數患者已用上中藥;多支國家中醫(yī)醫(yī)療隊在金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院、江夏區(qū)方艙醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等開展工作。據張伯禮等3位院士領導的團隊在武漢臨床研究初步結果表明,中醫(yī)藥的療效正在不斷顯現(xiàn)。

兩度病?;颊叱鲈?,中醫(yī)藥全程干預

2月17日,新冠肺炎確診患者錢先生(化姓)正式出院。自確診后,他一直采取中西醫(yī)結合治療,中醫(yī)藥全程干預。

1月25日,61歲的錢先生因持續(xù)高熱、呼吸困難被送到湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科,隨后確診為新冠肺炎,不久宣布病危。省中醫(yī)院急診科主任李剛副教授團隊經過近5個小時的全力救治,錢先生脫離了危險。

經過十多天的中西醫(yī)結合治療和調理,錢先生的體溫維持正常,肺部陰影明顯減少,呼吸不暢、胸悶、乏力、食欲不振的癥狀明顯減輕。

“中醫(yī)藥治療貫穿了錢先生的整個病程。”李剛說,“根據不同病程的不同病癥,開具了我院的‘肺炎2號’‘肺炎3號’‘肺炎4號’和‘肺炎5號’方,他能轉危為安,中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。”

出院后,錢先生還會繼續(xù)服用“肺炎5號”方湯劑進行鞏固。

對癥用藥,重癥老人有驚無險痊愈

68歲的重癥患者霍老,與錢先生同一天出院。兩人病程發(fā)展有所不同,在霍老的治療過程中,對中藥的使用也略有差異。

“霍老入院后,先采用抗感染的西藥,控制炎癥反應,再用中藥進行對癥調理。”湖北省中醫(yī)院肺病三科黃大偉副主任醫(yī)師介紹,針對高熱、咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀和病位,對癥給予銀翹散加減,疏風解表,利咽止咳。

病程中,霍老出現(xiàn)了腹瀉、納差、胸悶、氣喘的癥狀。醫(yī)生判斷,其病位正在中醫(yī)所說的“中焦”,立即又給予藿撲夏苓湯,芳香化濕,暢通三焦氣機治療,情況迅速好轉。

到了治療的后期,霍老出現(xiàn)乏力、多汗等癥狀。醫(yī)生給予參麥飲,益氣生津,上述癥狀逐步消失。

不僅是錢先生和霍老,從1月17日至2月17日,湖北省中醫(yī)院共收治新冠肺炎確診病人486例,醫(yī)院堅持中西醫(yī)結合治療,取得了良好效果。

輕癥患者堅持內服湯藥外健身

2月16日上午,位于大花山戶外運動中心的江夏方艙醫(yī)院內,突然熱鬧起來。數十名患者跟著醫(yī)護人員一起練起了八段錦。

38歲的蔡先生,模仿著護士的動作,一招一式都練得有模有樣。蔡先生5年前搬到江夏,是位滴滴司機,因為平時接觸的人多,在高發(fā)期被感染,14日晚從江夏區(qū)中醫(yī)院轉到方艙。

“我和病友們早晚飯后半小時都會服用湯藥。”蔡先生向長江日報記者展示了一袋2號方“清肺排毒湯”。從護士那里得知練八段錦可以疏通氣血,增強體質,提高抗病能力后,他決定堅持練習。

江夏方艙醫(yī)院是武漢首個以中醫(yī)為特色的方艙醫(yī)院。入駐醫(yī)院的國家中醫(yī)醫(yī)療團隊由來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西的三甲醫(yī)院的209名醫(yī)護人員組成。在中藥內服的基礎上,醫(yī)護人員針對患者不同的需求,還為患者溫灸。

江夏方艙醫(yī)院“天一病區(qū)”由天津醫(yī)療隊負責,醫(yī)生劉學政介紹,2月14日下午開始收病人,到17日晚上一共是87個病人,目前還沒有一個轉成重癥。

中醫(yī)治療新冠肺炎,也曾有不理解者

錢先生、霍老、蔡先生對治療過程中的中醫(yī)藥使用,是支持和配合的。但并不是所有人在一開始就對中醫(yī)治療新冠肺炎抱有信心。

“最初醫(yī)生要給我吃中藥,我是拒絕的。”50歲的確診患者劉女士在接受媒體時坦言。

劉女士所在的湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院,1月29日起被廣東省援助湖北的醫(yī)療隊部分接管。在這些病區(qū),所有的患者均接受以中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)結合療法。

劉女士之前從未服用過中藥,她認為需要長時間服用中藥才能起效,住院十幾天吃了根本不頂用。“部分患者一開始確實不理解。”廣東省中醫(yī)院醫(yī)生王軍飛說。

在醫(yī)生們的反復勸說之后,劉女士終于嘗試著服藥,一段時間后她感覺自己的病情有了好轉。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組副組長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德在接受長江日報記者采訪時說:“針對新冠病毒,目前沒有特效藥物,疾病的治療康復更多依靠人體自身的免疫力,中醫(yī)藥可以幫助人體‘扶正氣’,抵抗住病毒的侵襲。中醫(yī)藥在新冠肺炎早期的干預作用也很明顯,避免輕癥患者發(fā)展成重癥、危重癥。”

江夏中醫(yī)醫(yī)院170多名患者治愈出院

“在江夏中醫(yī)醫(yī)院,我們全程使用中醫(yī)治療,已有170多名新冠肺炎患者治愈出院。”江夏中醫(yī)醫(yī)院院長、江夏方艙醫(yī)院業(yè)務副院長熊侃告訴長江日報記者:“我們采用中西醫(yī)結合,主要用中藥治療,整體癥狀控制良好。”

據熊侃介紹,從2月初至2月18日,江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院共收治490名新冠肺炎患者。

18日下午,長江日報記者在江夏中醫(yī)醫(yī)院住院部,采訪了入院三天的40歲趙先生,他精神狀態(tài)很好。趙先生告訴記者:“吃了中藥后,我的發(fā)燒、咳嗽癥狀得到了明顯的緩解,食欲也得到了改善。”

負責對趙先生進行治療的是發(fā)熱六病區(qū)主任鄭子洲。“六病區(qū)從收治第一例新冠肺炎患者開始,就全程使用中藥治療。只有病人伴有高熱、呼吸困難等緊急情況時,才采用點滴、西藥同時進行治療,患者病情穩(wěn)定后,完全用中藥。”

“六病區(qū)一共收治了65名確診患者,現(xiàn)在已治愈出院30人。”鄭子洲告訴長江日報記者,他們一共使用了三個中醫(yī)方子,針對不同的患者,用不同的方子,“用得最多的,就是小柴胡湯、麻杏石甘湯、三仁湯。”

“清肺排毒湯”越來越受歡迎

“2人,7人,到現(xiàn)在的27人。”市九醫(yī)院中醫(yī)科主任桂偉2月19日例行查房,發(fā)現(xiàn)七樓新冠肺炎病區(qū)喝“清肺排毒湯”的明顯增多。

2月6日,國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了《關于推薦在中西醫(yī)結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知》,桂偉立即找到中藥房的曾利主任,聯(lián)系相關煎藥廠商展開合作。“這個經方組合可以緩解新冠肺炎患者胸悶氣喘的癥狀,對退燒也有一定的促進作用。”桂偉說。

中醫(yī)師阮博從2月7日開始向患者推薦服中藥,如果患者同意,就會根據國家下發(fā)的“清肺排毒湯”配方,再對照病人的實際情況調整品規(guī)與劑量,開具處方,有些危重的患者想吃中藥,桂偉就趕來查房會診,把好關口。

“體溫明顯在降,體力也恢復蠻多。”確診患者嚴女士說,她在接受常規(guī)治療的同時,堅持喝中醫(yī)師開的“清肺排毒湯”后,連續(xù)12天下來,口不苦了,喘氣咳嗽的毛病基本消失。

中醫(yī)藥管理局:清肺排毒湯具有臨床療效和救治前景

2月17日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹了清肺排毒湯的臨床療效。

李昱介紹,中醫(yī)藥管理局于1月27日啟動“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作,對山西、河北、黑龍江、陜西四省使用中藥復方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎,臨床療效進行臨床觀察和數據分析。

在取得214例臨床有效數據情況下,2月6日國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文,向全國推薦使用清肺排毒湯。至2月17日,已經有10個省57個定點醫(yī)療機構的701例使用清肺排毒湯確診的病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例癥狀消失,268例癥狀改善,212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。

張伯禮院士:中西醫(yī)治療輕癥很有效

新冠肺炎患者治療中,中醫(yī)療效到底怎么樣?近日,新華社記者采訪了中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮。

張伯禮表示,在前一段治療中,總結發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對治療輕癥患者很有效。一是確診病人痊愈的時間短,二是輕癥患者變成重癥的幾率低。在臨床癥狀改善之外,病人相關生化指標也都得到改善。

張伯禮坦言,根據前期對34個接受中西醫(yī)結合治療的患者,與18個西醫(yī)治療患者的比對情況來看,中西醫(yī)治療患者臨床癥狀消失時間更短,臨床治愈率更高。

“我們還是強調中醫(yī)西醫(yī)都是醫(yī),誰有優(yōu)勢誰發(fā)揮。”張伯禮在接受采訪時直言,中醫(yī)和西醫(yī)都各有優(yōu)點,可以優(yōu)勢互補,共同治療。

針對當前疫情防控中不斷出現(xiàn)的“吃藥預防論”,張伯禮強調,不鼓勵健康人群人人都吃藥。

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