3月3日，Karyopharm Therapeutics公司宣布，其開(kāi)發(fā)的Xpovio（selinexor），與Velcade (bortezomib)和地塞米松（dexamethasone）聯(lián)合，在治療難治性多發(fā)性骨髓瘤患者的3期臨床試驗(yàn)BOSTON中，達(dá)到主要研究終點(diǎn)，這些患者曾接受過(guò)1至3項(xiàng)前期治療。與只接受Velcade和地塞米松聯(lián)合治療的患者相比，加入Xpovio的聯(lián)合療法顯著降低患者疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

去年2月，F(xiàn)DA咨詢(xún)委員會(huì)曾以8：5票的結(jié)果不支持該藥物的加速批準(zhǔn)，給這款新藥的獲批蒙上了一層陰影。隨后FDA宣布將審評(píng)過(guò)程延長(zhǎng)3個(gè)月，Karyopharm也向FDA遞交了一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)中獲得的最新數(shù)據(jù)。最后，于去年7月，F(xiàn)DA宣布加速批準(zhǔn)該藥物上市，并在批準(zhǔn)的新聞稿中表示，對(duì)Xpovio的療效評(píng)估借鑒了最新遞交的臨床研究信息。相信今日公布的BOSTON試驗(yàn)的積極研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了該藥物的療效。

多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓中的漿細(xì)胞癌變而導(dǎo)致的血液癌癥。異常漿細(xì)胞在骨髓中聚集，在身體多處骨骼產(chǎn)生腫瘤。這些細(xì)胞不但不能行使正常功能，還會(huì)導(dǎo)致骨髓無(wú)法生成健康的血細(xì)胞。雖然目前對(duì)多發(fā)性骨髓瘤有多種療法，然而有很多患者仍然會(huì)對(duì)所有獲批療法都產(chǎn)生抗性，他們迫切需要使用創(chuàng)新機(jī)制來(lái)控制腫瘤的療法。

Karyopharm公司開(kāi)發(fā)的Xpovio是一種口服的選擇性核輸出抑制劑，與核輸出蛋白（nuclear export protein）XPO1結(jié)合并且抑制它的功能，這會(huì)導(dǎo)致腫瘤抑制蛋白在細(xì)胞核中積累。腫瘤抑制蛋白的積累會(huì)重新啟動(dòng)或增強(qiáng)它們的腫瘤抑制功能，在引發(fā)腫瘤細(xì)胞的特異性凋亡的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

▲Xpovio在BOSTON研究中達(dá)到主要終點(diǎn)（圖片來(lái)源：參考資料[2]）

名為BOSTON的3期臨床研究是一項(xiàng)隨機(jī)，多中心，含活性對(duì)照組的試驗(yàn)，共有402名接受過(guò)1至3種前期治療的多發(fā)性骨髓瘤患者參與。試驗(yàn)結(jié)果表明，與接受Velcade和地塞米松聯(lián)合治療的活性對(duì)照組相比，加入Xpovio的聯(lián)合療法顯著降低患者疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。治療組和活性對(duì)照組中患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）分別為13.93個(gè)月和9.46個(gè)月，相差4.47個(gè)月。該試驗(yàn)的詳細(xì)數(shù)據(jù)將在今年第二季度的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布。

“BOSTON研究是第一項(xiàng)證明了Xpovio與目前的標(biāo)準(zhǔn)療法相結(jié)合，可以使經(jīng)治多發(fā)性骨髓瘤患者獲得臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上顯著緩解的3期臨床試驗(yàn)，”Karyopharm總裁，兼首席科學(xué)官Sharon Shacham博士說(shuō)：“在這項(xiàng)研究中，加入Xpovio的聯(lián)合療法使患者PFS延長(zhǎng)了47％。我們認(rèn)為這代表著對(duì)復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤患者治療的重大進(jìn)步。“

參考資料：

[1] Karyopharm Announces Phase 3 BOSTON Study Meets Primary Endpoint with Significant Increase in Progression-Free Survival in Patients with Multiple Myeloma Following One to Three Prior Lines of Therapy, Retrieved March 02, 2020, from https://investors.karyopharm.com/news-releases/news-release-details/karyopharm-announces-phase-3-boston-study-meets-primary-endpoint

[2] Phase 3 BOSTON Study Top-line Results Conference Call, Retrieved March 02, 2020, from https://investors.karyopharm.com/static-files/c2c73818-607a-4b7d-912b-a05a6b6adaa7

原標(biāo)題：速遞 | 難治性多發(fā)性骨髓瘤患者PFS延長(zhǎng)47%，創(chuàng)新口服療法達(dá)到3期臨床終點(diǎn)