5日，北京地壇醫(yī)院首次證實新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時公布全球首例新冠肺炎合并腦炎患者已于近日出院。羊城晚報記者當即采訪了廣東兩位感染領域醫(yī)學專家，他們表示并不意外，但新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)應屬小概率事件。

首例新冠肺炎合并腦炎患者出院

新冠肺炎危重型、合并腦炎的56歲許先生近日于首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院治愈出院。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學科、檢驗科及中國疾控中心傳染病所聯(lián)合工作組對采集的腦脊液標本進行宏基因組二代測序、鑒定可能的感染病原體過程中，排除了其他病原體，獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列。通過基因測序證實腦脊液中存在SARS-CoV-2，臨床診斷病毒性腦炎。該檢測首次證實了新冠病毒是可能攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，此病例報道在全球尚屬首例。

小概率事件，公眾不用恐慌

中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、感染專家崇雨田接受采訪時說，新冠病毒感染會導致全身病毒血癥，該病毒主要攻擊肺部，但隨著病情的發(fā)展是可能合并心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害。5日，中山一院、中山二院、中山三院二十多位專家對省內(nèi)5位新冠肺炎危重癥患者進行了會診，這些危重癥患者都合并有心、肝、腎等多臟器的損傷。所以說新冠病毒會攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)也并不意外，但它是直接攻擊還是間接攻擊，還需要進一步研究證實。

中山大學附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮接受羊城晚報采訪時作了更為詳細的解釋。他說從目前的報道看，北京地壇醫(yī)院從患者的腦脊液中檢測到了新冠病毒的序列，但病毒是直接攻入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還是進入血液后再侵入腦膜，導致腦脊液中檢測到病毒序列，還需要進一步的研究。新冠病毒攻擊某個臟器，需要該臟器的細胞有相關受體，即ACE2受體。通俗地說，病毒就是鑰匙，相關受體就是鎖，鑰匙和鎖配對合適了才能打開細胞的大門。肺部之所以最易受新冠病毒攻擊就是因為肺部細胞的ACE2受體較多，有少部分新冠肺炎患者會出現(xiàn)消化道癥狀，是因為消化道內(nèi)也有ACE2受體。從目前的數(shù)據(jù)庫看，腦細胞沒有發(fā)現(xiàn)相關受體的，但除了ACE2受體之外，是否還通過別的受體進去，并不清楚。新冠病毒畢竟是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒，還有很多未知領域需要進一步研究。

林炳亮副主任補充說，新冠病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)應該是小概率的事件，公眾不用恐慌，如果患者出現(xiàn)了意識障礙等相關癥狀時，臨床醫(yī)生一定會留意的到，并及時采取干預措施的。