新型冠狀病毒(COVID-19,SARS-CoV-2)的流行,已對中國和世界造成重大威脅。基于中醫(yī)“治未病”的理念和傳統(tǒng),進一步對新型冠狀病毒人際傳播途徑、機制進行分析研究,有助于人類進一步認識新型冠狀病毒的傳播規(guī)律,有利于人類采取精準的防控和阻斷措施,有利于最大限度減少新冠肺炎疫情感染和疾病的發(fā)生,有利于最大限度減少類似大規(guī)模疫情未來在中國和世界的再次形成。

在醫(yī)護人員、科研人員等已有認識的基礎(chǔ)上,經(jīng)過進一步分析,我將新型冠狀病毒的人際傳播途徑細分11種類型:(1)“人-人”傳播途徑;(2)“人-飛沫-人”傳播途徑;(3)“人-物體表面-人”傳播途徑;(4)“人-氣溶膠-人”傳播途徑;(5)“人-飛沫-物體表面-人” 傳播途徑;(6)“人-飛沫-氣溶膠-人” 傳播途徑;(7)“人-氣溶膠-物體表面-人” 傳播途徑;(8)“人-飛沫-氣溶膠-物體表面-人” 傳播途徑;(9)“人-糞便、尿-氣溶膠-人” 傳播途徑;(10)“人-糞便、尿-物體表面如馬桶蓋表面-人” 傳播途徑;(11)“人-糞便、尿-氣溶膠-物體表面如馬桶蓋表面-人”傳播途徑。其相應傳播機制、風險度和防控阻斷策略進一步以表格方式匯總說明如下:

根據(jù)上述表格的分析,可以進一步得出如下結(jié)論:

一、在所有的傳播機制中,新型冠狀病毒最主要的傳播機制,不僅是呼吸道傳播,手接觸傳播的風險同樣大,而且有更多發(fā)生場景、更多發(fā)生可能,所以人類需要進一步提高對手接觸傳播的警惕性,并采取針對性的防護措施;

二、從綠色健康的角度, 目前的“握手禮”宜改為“拱手禮”;

三、面部皮膚、臀部皮膚感染可能性雖然相對小一些,但也應注意防范,其策略包括勤洗臉,大便時盡量蹲便而不是坐便;

四、氣溶膠傳播的風險總體較小,但主要發(fā)生在長時間密閉室內(nèi)環(huán)境,所以必須注意保持通風,特別是對于醫(yī)院病房、診室,公交、地鐵車廂,以及大型會議和活動場所等;

五、高效率預防并阻斷新冠肺炎的大規(guī)模傳播,是有辦法的!只要采取使用醫(yī)用口罩、防病菌防病毒護手棒,勤洗手洗臉,保持室內(nèi)通風,對話時保持安全距離,對電梯按鍵、門把手、門簾、讀卡器等進行高頻率精準消毒,改“握手禮”為“拱手禮”等常規(guī)的綜合性的日常預防措施,新型冠狀病毒的11種人際傳播途徑,均將被阻斷。

(作者王學昌，河南省中醫(yī)院-河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、碩士研究生導師)