疫情下，在西醫(yī)西藥舉足無措的形勢下，中醫(yī)藥，在中醫(yī)藥人的努力下，在媒體輿論的烘托下，又一次充當(dāng)了救世主。贊歌不絕于耳。

每一次困難面前，也同樣是一次機遇；對中醫(yī)就是這樣。03年非典，還有這次，客觀的說，為中醫(yī)藥未來的發(fā)展，贏得了一絲喘息機會。注意，是喘息的機會，并不存在中醫(yī)藥偉大復(fù)興，中醫(yī)藥迎來蓬勃發(fā)展這回事。

在我身邊，始終存在兩種聲音：

一種是業(yè)內(nèi)專業(yè)人員，普遍冷靜，并不覺得有多興奮，或更多的擔(dān)心被捧殺，這些內(nèi)心非常清楚中醫(yī)藥的現(xiàn)狀；

另一種是業(yè)內(nèi)從業(yè)商人或愛好者，喜悅、興奮、高呼中醫(yī)藥萬歲，中藥萬能。這真是一種無知的快樂。

我為什么并沒有開心？

我們來看看這些數(shù)據(jù)！

全國中醫(yī)財政撥款，僅占6%，逐年下降趨勢。

全國中醫(yī)院數(shù)量，僅占不到12%，并逐年下降趨勢。

全國中醫(yī)師數(shù)量，僅占不到16%，而其中實際從事中醫(yī)專業(yè)工作的，估計僅占一半。

現(xiàn)存的中醫(yī)師相當(dāng)大的一部分人是1950-1990之間成長起來的50歲以上的非碩士博士學(xué)歷的純中醫(yī)，當(dāng)10-20年以后，這些人退出中醫(yī)臨床工作，同時新畢業(yè)的中醫(yī)碩士博士大批量主要開展西醫(yī)臨床工作。

未來的10-20年后，全國實際上主要從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)，恐怕不會超過5萬人。

看完中醫(yī)，再看看中藥

中藥工業(yè)總產(chǎn)值8千多億，約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值1/4，感覺還不錯。別急得高興，可再看看。

70%的中藥處方，是西醫(yī)師開的；對西醫(yī)！

中藥發(fā)展最好的是注射劑，對，中藥注射劑；中醫(yī)界不認可的中藥現(xiàn)代化怪胎。而另一邊，傳統(tǒng)中藥臨方炮制都消失了，消失了。

面對這些數(shù)據(jù)，讓人如何開心，都清醒點吧。

裹足不前的中醫(yī)，畸形的中醫(yī)藥現(xiàn)代化

談中醫(yī)，必稱5000年，以示其悠久歷史。

那么我們看看，5000年后的今天，指導(dǎo)臨床的是哪些

《黃帝內(nèi)經(jīng)》春秋戰(zhàn)國時期

《傷寒雜病論》東漢

《金匱要略》宋代

《神農(nóng)本草經(jīng)》漢代

溫病學(xué)相關(guān)明清時期

近代，西方醫(yī)學(xué)沖擊下，客觀的說中西匯通派尚有所成就，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，大膽引用中西醫(yī)理互相印證，并大膽并用中西藥?？上У氖?，到現(xiàn)代，被棄之如敝履。

現(xiàn)代呢？除了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)方面有所成外，余者皆不足道。中醫(yī)可以說在融入現(xiàn)代知識問題上，毫無建樹。

大體分為三類人：

1、守舊派

以古為尊，全面忽略現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的方面；以文獻考證、整理古籍，言必稱祖宗。（PS：并不是說文獻考證不重要，當(dāng)然重要，但不能只求考證，不問現(xiàn)代）

2、投機派

擅長以現(xiàn)代理論來套用中醫(yī)，以此來證明中醫(yī)的先進性、超前性。如提出中醫(yī)黑箱理論、全息理論、穩(wěn)態(tài)理論、層次系統(tǒng)理論、耗散結(jié)構(gòu)理論、控制論、信心論、發(fā)病閾值理論等等。

（PS：也不是說這些現(xiàn)代理論套用錯了，中醫(yī)思維體系某種層面上的確優(yōu)于現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的短視局限性，但僅僅滿足于表面的套用是不夠的，既然研究，那就深入點，深層次點，行不行？）

3、現(xiàn)代派

與守舊派想法，言必稱西方，脫離中醫(yī)理論，搞中醫(yī)西化、中藥西化。大有廢醫(yī)存藥、廢中藥存植物藥之大志向。

該派是目前的學(xué)界主力，呃，我不知道該說什么了。醫(yī)學(xué)研究上，脫離臨床，在實驗室拿老鼠來求證（注：人為弄出的陰虛、陽虛等各型老鼠，來作為研究對象，我想問一句，這結(jié)果誰信呢）；中藥研究上，不斷上高大上標(biāo)準(zhǔn)，談成分，談植物學(xué)，產(chǎn)業(yè)苦不堪言。

還有一點，我一直想不明白，就是中醫(yī)智能、中醫(yī)信息化方面。阿法狗下圍棋都那么牛逼了，中醫(yī)作為一門典型的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，遇上信息時代，理應(yīng)結(jié)合下有所作為，為何至今沒有突破？

大數(shù)據(jù)、超量運算等助力下的中醫(yī)，比個人要牛逼多少？

比老中醫(yī)能差在哪？

但可惜的，至今僅出現(xiàn)個別機構(gòu)，個別人員搞出的所謂智能中醫(yī)診斷系統(tǒng)或機器，不夠，投入與研究深度遠遠不夠。

中醫(yī)怎么辦？

我不是專家，在此僅提一提個人的一些看法，不成熟，很籠統(tǒng)，望各位同仁多批評指正。

1、守住臨床陣地

中醫(yī)是臨床實踐型醫(yī)學(xué)，脫離臨床來搞研究，不管是醫(yī)學(xué)理論研究，還是中藥標(biāo)準(zhǔn)研究，都不足取。

在一個，請研究人，研究生命；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都已經(jīng)從研究物質(zhì)轉(zhuǎn)到研究生命；中醫(yī)就不要由原來研究生命的層次，退化到研究物質(zhì)了。

2、留住大眾的心

用現(xiàn)代語言描述談中醫(yī)，別讓晦澀難懂的文言文成為大眾了解學(xué)習(xí)中醫(yī)的絆腳石。清理中醫(yī)體系里面的玄學(xué)部分，別讓大眾因為玄學(xué)而給中醫(yī)打上迷信的標(biāo)簽。

中醫(yī)界，放下姿態(tài)，與大眾宣傳、普及中醫(yī)常識，打成一片。

3、官方臨床指南

不要談各流派，不要太談個人經(jīng)驗；中醫(yī)，談開了實際上也就那樣，以現(xiàn)代病為中心打造臨床指南，或以證為中心打造都可以，特別是常見病，消除個人的隨意性問題才是一門醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。

言必成，找經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)，一大群不老的中醫(yī)都看不好??？大眾信心何在。那還有什么生存土壤。不要在維持目前以某本專著為中心零散的指南了。

4、智慧中醫(yī)

剛才說了，中醫(yī)不要太談個人經(jīng)驗，怎么才能不談。

把基礎(chǔ)的，通用性，經(jīng)驗的東西，交給電腦，交給軟件；不要再靠一個人的大腦去記憶，去辯證。

我覺得這個事情應(yīng)該搞，只是真要搞好了，得大投入，小打小鬧不行。阿法狗，能出來，背后投入可不少。我們能不能搞中醫(yī)阿法狗。

5、去偽存真，醫(yī)療保健分離

大浪淘沙方為金，要敢于下狠手，中醫(yī)體系里面，很多是偽的東西，不現(xiàn)實的東西，不科學(xué)的東西，要淘汰掉。

把確切的明確有用的留下來，形成醫(yī)療體系，形成上面說的指南，一定是嚴(yán)格管理。

剩下的，可能是個人經(jīng)驗的，地方性質(zhì)的、不確定的，放權(quán)，下方到保健領(lǐng)域去，就是民間的，不納入醫(yī)學(xué)，不要管太多。

6、讓中醫(yī)融入現(xiàn)代理論

整體方向上，我覺得上文提到的投機派，出發(fā)點是沒問題的。用現(xiàn)代的理論去解讀，沒問題。

關(guān)鍵不能僅僅滿足于表面套用，而應(yīng)該真正的研究下去，這些就會構(gòu)成了未來中醫(yī)的基礎(chǔ)理論部分。已經(jīng)是弱勢，還高傲的不屑于去理解現(xiàn)代理論，那就是死路一條。

7、現(xiàn)代神農(nóng)精神

最后談到用藥問題，古有神農(nóng)本草經(jīng)，面對如此多的西藥，中醫(yī)界就不嘗嘗？現(xiàn)代神農(nóng)在哪里？死抱著花花草草？為什么不延續(xù)當(dāng)年的中西匯通理念，在中醫(yī)指導(dǎo)下把西藥納進來？

積弱難反的中醫(yī)藥，留給我們的時間不多了；我們不需要贊歌，我們更需要冷靜的思考，扎實的基礎(chǔ)研究，實用的臨床手段，讓大眾值得信賴，值得依靠。

原標(biāo)題：中醫(yī)藥，我能說你什么？