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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

大家知道最近幾年啊，帕金森這個病啊發(fā)病率好高了，不知道是不是隨著生活水平的提高還是人們的生活習慣在改變，帕金森這個病，是一種神經(jīng)性疾病，在青少年是比較少發(fā)生的，主要是在老年的時候隨著細胞的老化，神經(jīng)就發(fā)生一些病變，一些人不去注意的話就很容易病變的。

帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病，稱該病為“震顫麻痹”。這個名稱在我國舊的教科書中也是這樣的,至今仍有一些非?？漆t(yī)生在使用這個名稱。后來，人們對該病進行了更為細致的觀察，發(fā)現(xiàn)除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀，但是四肢的肌肉的力量并沒有受損，認為稱麻痹并不合適，所以建議將該病命名為“帕金森病”。

帕金森病的病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經(jīng)細胞，叫做黑質(zhì)神經(jīng)元，它們合成一種叫做“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，其神經(jīng)纖維投射到大腦的其它一些區(qū)域，如紋狀體，對大腦的運動功能進行調(diào)控。當這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡至80﹪以上時，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便減少到不能維持調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，便出現(xiàn)帕金森病的癥狀。正常人中腦有一條狹長的黑色素沉著部位，那便是正常數(shù)量的黑質(zhì)神經(jīng)元聚集的部位。而在帕金森病人中腦的相應部位則顏色淺淡，這是黑質(zhì)神經(jīng)元減少的緣故。

迄今為止，pd的病因仍不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關。年齡老化。

環(huán)境因素：流行病學調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。

家族遺傳性：醫(yī)學家們在長期的實踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。

遺傳易感性：盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關，但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人，甚至同樣吸食大量mptp的人都會出現(xiàn)帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象，但至今也沒有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因，說明帕金森病的病因是多因素的。綜上所述，任何單一的因素均不能完滿的解釋pd的病因。多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果。即中年以后，對環(huán)境毒素易感的個體，在接觸到毒素后，因其解毒功能障礙，出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害，隨著年齡的增長而加重，多巴胺能神經(jīng)元漸進性不斷死亡變性，最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。

帕金森病的起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意。但出現(xiàn)以下癥狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。

靜止性震顫：震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn)，當變換一下姿勢時消失。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時出現(xiàn)，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖，變換位臵或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節(jié)律性，震動的頻率是每秒鐘4-7次。這個特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、

合理選用藥物和理療，控制或減輕癥狀，預防繼發(fā)性的功能障礙；積極進行運動功能訓練，盡力改善運動、平衡和協(xié)調(diào)功能；積極進行作業(yè)治療和言語訓練，設法維持或提高日常生活活動能力。

現(xiàn)有的醫(yī)療技術暫不能根治帕金森病。對病人的治療，主要從減輕病痛、延緩疾病發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量著手。因此治療的重點之一就是采用以運動療法為主的綜合康復治療，改善患者功能，提高生活質(zhì)量。通過以上的介紹，大家對帕金森常見的病因應該都有所解了，了解疾病的病因?qū)膊〉念A防是有很大的幫助的。(實習編輯:王楠)