帕金森對(duì)于大多數(shù)人來說顯得比較陌生,因?yàn)檫@是一種比較少見的疾病,一般發(fā)病率也非常低,所以人們對(duì)帕金森這種疾病了解得不是很多,然而隨著人們生活環(huán)境的變化,今年來帕金森這種疾病的發(fā)病率有升高的趨勢(shì),所以我覺得大家有必要多了解一些帕金森這種疾病,及時(shí)做好預(yù)防和保健工作。
帕金森綜合征是臨床上神經(jīng)科醫(yī)生常用的診斷概念,特指各種原因(腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等)造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等。包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。
特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢(shì)障礙以及運(yùn)動(dòng)遲緩。運(yùn)動(dòng)遲緩包括起動(dòng)緩慢,凍結(jié)、小步、慌張步態(tài),自發(fā)動(dòng)作減少,寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。一般姿勢(shì)不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期,帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認(rèn)知損害等可能嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
目前分為兩種類型,分別為msa-p和msa-c型,其中msa-p型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩等帕金森綜合征癥狀,msa-c有突出的小腦損害,但無論何種類型,msa首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現(xiàn)帕金森綜合征之前數(shù)年即存在。
以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。
藥物源性帕金森綜合征是繼發(fā)性帕金森綜合征最常見的原因,多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見于老年人,女性居多,多出現(xiàn)于用藥后3個(gè)月內(nèi)。多數(shù)患者癥狀可逆,停用相關(guān)藥物數(shù)周或數(shù)月后癥狀可消失。表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)靜止性震顫、肌僵直、動(dòng)作遲緩、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)不穩(wěn)等錐體外系癥狀。起病較快、進(jìn)展迅速是其特點(diǎn)。震顫較輕微或不出現(xiàn),但出汗等自主神經(jīng)癥狀較明顯,還可出現(xiàn)靜坐不能,口、面、頸及肢體的不自主運(yùn)動(dòng)。
血管病性帕金森綜合征主要表現(xiàn)為碎步,步態(tài)不穩(wěn),對(duì)稱性鉛管樣肌僵直,缺乏靜止性震顫,半數(shù)以上患者有假性球麻痹及錐體束征;以下肢受累為主,對(duì)左旋多巴治療無效。
帕金森這種疾病其實(shí)也并非是不能夠預(yù)防的,帕金森的發(fā)病率其實(shí)主要跟人們的生活習(xí)慣和生活環(huán)境密切相關(guān),我們大家在日常生活中應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣和個(gè)人的衛(wèi)生,加強(qiáng)體育鍛煉,這樣就可以大大降低帕金森的發(fā)病率,享受健康的生活。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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