由于帕金森病患者常有動(dòng)作緩慢笨拙、僵硬、面部表情差等運(yùn)動(dòng)癥狀,且多半病人伴發(fā)抑郁癥狀,當(dāng)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙如無(wú)法正常使用家用電器,不能獨(dú)自完成炒菜做飯,記憶力下降甚至出現(xiàn)無(wú)法表達(dá)自己的感受的情況時(shí),常被患者自己和家人忽視,誤以為是帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的又一表現(xiàn),實(shí)際上,此時(shí)患者已出現(xiàn)帕金森癡呆。
手抖和動(dòng)作慢,是因?yàn)榧膊p害了運(yùn)動(dòng)功能,病情繼續(xù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力受損,可能出現(xiàn)帕金森癡呆。流行病學(xué)資料顯示,帕金森癡呆在帕金森病患者中的患病率為30%-40%,每年約有10%的帕金森病患者進(jìn)展為帕金森癡呆,這一比例是普通老年人的4—6倍。老年帕金森病患者8年內(nèi)發(fā)展成為帕金森癡呆的幾率高達(dá)78%。
帕金森癡呆老年癡呆
談到帕金森癡呆,有人會(huì)聯(lián)想到老年癡呆,實(shí)際上這是兩種病,有明顯差異。
老年癡呆表現(xiàn)主要在記憶力不好、性格發(fā)生變化,比如原來(lái)很大方,現(xiàn)在錢看得很緊;比如精神癥狀發(fā)生變化,糊里糊涂,亂說(shuō)話;還有定向力差,不認(rèn)識(shí)人等社會(huì)功能明顯的下降。
而帕金森病癡呆的人大多先有帕金森病的表現(xiàn),如震顫、走路不好、覺(jué)得很笨、反應(yīng)不靈活等,一般來(lái)說(shuō),帕金森病癥狀出現(xiàn)了一年以后發(fā)生的癡呆病癥屬于帕金森病癡呆。此類患者認(rèn)知能力也會(huì)下降,但和老年癡呆表現(xiàn)不同,比如操作、執(zhí)行能力比較差,但對(duì)自己還有一個(gè)清晰的描述。隨著帕金森病情的發(fā)展,這種癡呆的癥狀就會(huì)加重,還可能敏感、多疑。通常帕金森癡呆先出現(xiàn)的是操作功能差,晚期才是一種性格和認(rèn)知上的變化,記憶里也會(huì)隨著疾病的發(fā)展下降。老年癡呆則不一樣,最初的表現(xiàn)就是記憶力不好,全方位的衰退腦子不靈活。
多鍛煉多用腦有助防癡呆
目前沒(méi)有通過(guò)一種方法能夠?qū)⑴两鹕V呆徹底消滅,也無(wú)法杜絕該病,但是可以通過(guò)一些藥物的方法及一些生活方面的嘗試來(lái)延緩病情發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。
最近國(guó)際權(quán)威雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》研究顯示,經(jīng)常鍛煉太極拳可以更好地改善帕金森病患者的平衡功能,減少摔倒,改善預(yù)后,帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的緩解也會(huì)對(duì)癡呆等認(rèn)知功能的改善起到一定的正面作用。
當(dāng)然預(yù)防帕金森癡呆首要是規(guī)范、合理用藥,患者不能自行隨便停藥、增加藥量。其次,要增加一些社會(huì)活動(dòng),盡可能恢復(fù)一些社會(huì)功能,對(duì)早期的帕金森病人我們不主張整天在家休息,應(yīng)參與一些社會(huì)活動(dòng)。還有一些就是功能鍛煉,包括打太極、游泳這樣一些活動(dòng),包括一些看新聞、報(bào)紙,關(guān)心時(shí)事,多用腦對(duì)預(yù)防帕金森癡呆均有一定效果。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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