腿部的肌張力很高,踮著腳尖,無法獨自站立、行走,只能依靠墻壁、扶著桌子慢慢往前挪……6年來,家人帶著腦癱患兒小宇四處求醫(yī),花光了所有積蓄,治療效果卻不明顯。半年前,他們來到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科,王學(xué)廉教授診斷小宇患的是“痙攣型腦癱”。王學(xué)廉教授、李嘉明醫(yī)生、荊江鵬醫(yī)生為小宇實施了FSPR手術(shù)治療,通過半年的功能訓(xùn)練之后,小宇已經(jīng)能像正常小朋友一樣走路了。
部分腦癱患兒甚至不需要手術(shù)
唐都醫(yī)院神經(jīng)外科李嘉明醫(yī)生表示,腦癱分為8種類型,其中75%為痙攣型腦癱,其運動障礙可累及全身,臨床以雙下肢受累最常見,主要表現(xiàn)為下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)姿勢屈曲,站立時足尖著地、行走時踮腳尖、腳后跟不著地。小兒腦癱需要早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù),部分患兒康復(fù)訓(xùn)練效果滿意,甚至不需要手術(shù)。
但對于大于3歲的患兒,尤其是發(fā)病率最高的痙攣型腦癱患者,一般性的康復(fù)性治療已達不到功能性康復(fù)的效果。目前,國際上規(guī)范化診治流程應(yīng)該是康復(fù)→FSPR手術(shù)→矯形手術(shù)→康復(fù),片面地強調(diào)某一方法或某一技術(shù)的功效,都是不科學(xué)不可取的。對于一些年齡較大、已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的患兒,僅僅FSPR手術(shù)治療還不夠,還可能需要接受矯形治療才能達到更理想的效果,讓患兒最大程度的接近正常小孩,可以有正常的走路步態(tài),不再“踮腳尖”。
讓腦癱患兒回歸社會是根本
王學(xué)廉教授表示,我國有600多萬腦癱患者需治療和康復(fù),其中75%的痙攣型腦癱患兒跟小宇一樣可通過FSPR(功能性選擇性脊神經(jīng)后根外科手術(shù))解決肢體痙攣問題,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,生活質(zhì)量可得到較大改觀??膳R床上,經(jīng)常可見很多腦癱患兒家屬浪費了很多錢,沒有找到正確的治療途徑,并因此錯過了治療的最佳時機。
痙攣型腦癱患兒隨著年齡的增加,肌張力會越來越高,畸形會越來越重。所以,需要通過FSPR手術(shù),實現(xiàn)定位與定量切斷脊神經(jīng)后根的目的,使肌張力降至接近正常水平,以保證康復(fù)療效,避免痙攣復(fù)發(fā),改善運動功能,讓他們能回歸社會。
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