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長期“歪脖子”是痙攣性斜頸

來源：健康一線醫(yī)生：王學(xué)廉 2019年12月30日手機看

帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

張某的脖子“又歪又疼”已有三年時間，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為頸椎病，并進(jìn)行長期的針灸和小針刀治療，脖子上滿是針眼和傷口。直到最近他才知道，原來讓他脖子“又歪又疼”的元兇并非頸椎病，而是一種肌張力障礙疾病——痙攣性斜頸。

“脖子把頭帶偏了使勁掰都掰不過來”

寶雞市民張某今年40歲，平時身體健康，基本不得病，是街坊口中的“精壯小伙子”。三年前，他感覺脖子的左半部分有疼痛感，以為是落枕了就沒在意，大半個月過去了，脖子的疼痛非但沒減輕，且越來越重了。再后來，他的脖子就開始時不時的往左邊歪了，大概一分鐘一次，每次歪的時候還連帶一個很明顯的甩頭動作。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生看了癥狀、拍了片子，診斷張某患了頸椎病，建議進(jìn)行針灸、小針刀治療。“做針灸和小針刀真讓我受苦了！因為我的脖子會向左邊偏，有時正扎針著，猛地一歪，針就扎進(jìn)去幾厘米；有時針扎好了，頭再猛地一歪，針蹭到衣服上，又扎進(jìn)去幾厘米。做一次針灸下來，脖子上都是血和傷口……”張某說：“但是為了治病，我就得忍著，不忍不行！”

本以為長期針灸會有明顯的效果，實際上不僅沒有效果，脖子“又歪又疼”的癥狀反而更嚴(yán)重了。以前只是時不時地歪，后來脖子連帶著頭徹底向左轉(zhuǎn)了，很少有回正的時候。

“我這癥狀在情緒緊張激動和疲勞時更嚴(yán)重，腦袋用手使勁掰都掰不過來，脖子和肩膀每時每刻都是疼的，比落枕還難受，最近幾個月還老是頭疼，都是這個歪脖子病引起的。”張某說。

“歪脖子”病是冷門病女性發(fā)病率較高

在朋友的介紹下，張某近日前往空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，王學(xué)廉教授確診張某所患疾病為“痙攣性斜頸”。王學(xué)廉教授指出，痙攣性斜頸是一種累及頸部區(qū)域的局限性肌張力障礙，表現(xiàn)為頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或傾斜，其發(fā)病與遺傳、外傷、精神心理、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等有關(guān)，腦內(nèi)神經(jīng)的異常沖動作用于頸部肌肉，造成嚴(yán)重的、不可控制的痙攣或陣攣，使患者成為“歪脖子”，并伴隨明顯的肌肉骨骼疼痛，在緊張、情緒激動和疲勞時癥狀加重。

王學(xué)廉教授表示：“痙攣性斜頸是一種“冷門病”，但多見于中青年，女性發(fā)病率是男性的1.5~1.9倍。這個病的藥物治療主要是口服東莨菪堿、氟哌啶醇、美多芭、安坦等藥物，還可以嘗試注射肉毒毒素治療。若效果不明顯，可以嘗試采用腦起搏器手術(shù)（腦深部電刺激、DBS）進(jìn)行治療。腦起搏器能抑制患者腦內(nèi)神經(jīng)的異常沖動，使其癥狀得到很好的緩解，恢復(fù)患者的生活工作能力。”