根治性全膀胱切除后,原來正常的排尿途徑被完全破壞了,那么尿液怎么引到體外排泄呢?主要有兩種方法。
① 回腸膀胱過道:取一段15cm左右長的回腸作為尿液流出的通道,從右腹壁引出體外,患者必須終身“佩戴”尿袋,或定時自行導(dǎo)尿。這種方法對病人造成諸多不便,需要經(jīng)常護(hù)理,清潔不好還會有尿味。但手術(shù)技術(shù)相對簡便。
② 原位回腸代膀胱術(shù):取50cm左右長的回腸縫合成膀胱的樣子,重新擺回到原來膀胱的位置,恢復(fù)正常的生理性的排尿途徑,尿液還從原來陰莖尿道排出,不用佩尿袋,生活質(zhì)量較高。手術(shù)技術(shù)相對復(fù)雜,但已經(jīng)是一種常規(guī)的成熟手術(shù)。術(shù)后患者反映良好,一般無尿失禁,各種尿流動力學(xué)測定與正常膀胱相近,功能良好。
當(dāng)然,具體采用哪種方式進(jìn)行排尿,還是要根據(jù)腫瘤的具體侵犯范圍來決定。(實習(xí)編輯:劉媛)
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