腎虛型膀胱癌,多為腎氣化不力,水濕不化,瘀積成毒,濕毒化熱下注膀胱所致。辨證以小便癃閉,滴瀝不盡或尿頻溲長,尿色淡紅,偶挾血塊,腰膝酸軟或疼痛,小腹脹滿,形體虛胖,面色觥白,舌淡胖,苔白微膩,脈沉細等為主癥。
需要指出的是,許多老年男性膀胱癌患者都伴有前列腺增生,也就是中醫(yī)的"癃閉",前列腺增生、前列腺炎是膀胱癌的好發(fā)因素之一。對腎陰虛型,知柏地黃丸加減;腎陽不足型,八味地黃丸加減。治腎虛型膀胱癌,以補腎氣、利濕毒為主,所以知柏地黃丸熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏,方向正確,但力度不夠,可以酌加補骨脂、龍葵、白茅根、車前子、蒲公英、夏枯草等。補骨脂味辛、苦,性溫,脾腎雙補。蒲公英又稱尿床草,味甘、微苦,性平,有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿、緩瀉、退黃疸、利膽等作用。夏枯草辛、苦,性寒,有清肝、養(yǎng)血、散結(jié)、利尿的作用。腎陽不足用金匱腎氣丸,附子辛、甘,大熱,有毒,功能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。這里主要取其溫元陽、助陽氣以化濕毒、溫陽散結(jié)的作用。附子其毒性主要由含毒性較小的烏頭堿引起,且煎煮時間愈長,強心作用愈顯著,而毒性也因此而降低;此外實驗研究發(fā)現(xiàn)附子有明顯消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、促凝血等作用。肉桂味辛、甘,性大熱,溫補下元,有血尿時不宜。
石蓮子并不是膀胱癌的常用藥,前列腺癌、前列腺炎常用之。所以對伴有前列腺炎者,常用石蓮子,患者往往舌尖紅,用石蓮子之意在于清心、腎之火,又補腎精,使心腎交通,減輕心煩、遺精、腰酸痛等癥。(實習(xí)編輯:楊薇)
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