古代中醫(yī)對(duì)本病沒有專題研究，但對(duì)于膀胱癌發(fā)病過程中出現(xiàn)的癃閉、尿血、血淋癥狀的治療，在歷代文獻(xiàn)中論述較多。如元朱丹溪認(rèn)為：小便不通有“氣虛”“血虛”“有痰”、“風(fēng)閉”“實(shí)熱”等多種原因，并根據(jù)辨證施治的原則，運(yùn)用探吐法來(lái)治療癃閉。張景岳對(duì)氣虛所致癃閉提出需“得其化”，“病未至甚，用左歸、右歸、六味、八味等湯丸……”“病已至甚，則必用八味丸料或加減金匱腎氣湯大劑煎服”。清唐容川以導(dǎo)赤散加味治療“心經(jīng)遺熱”之尿血，以龍膽瀉肝湯加味治“肝經(jīng)遺熱”之尿血，若以上治法不愈，則從肺論治。
《醫(yī)宗必讀》將血淋分為血虛、血冷、血熱、血瘀四種情況，分別選用六味地黃丸、金匱腎氣丸、小薊飲子、桃紅四物湯等加減治療。近現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)癌癥的惡性實(shí)質(zhì)有了較為一致的認(rèn)識(shí)，對(duì)膀胱癌的治療做了更進(jìn)一步的研究，使臨床療效有一定的提高。
本文介紹膀胱癌虛證的中醫(yī)藥治療，僅供參考。
1）氣血兩虧型。
主證：無(wú)痛性血尿，或排便無(wú)力，不暢，頭暈，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，納食不香，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。
治法：益氣養(yǎng)血，健脾益腎。
方藥：八珍湯《正體類要》。當(dāng)歸10g，川芎5g，白芍8g，熟地15g，人參3g，白術(shù)10g，茯苓8g，甘草5g。
伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、補(bǔ)骨脂；少腹附脹加柴胡、升麻。
方中人參、熟地、生姜、大棗甘溫益氣補(bǔ)血，白術(shù)，茯苓健脾益氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng)，川芎活血行氣，甘草調(diào)和諸藥。
2）肝腎陰虛型。
主證：尿血時(shí)久，小便短赤，腰膝酸軟，五心煩熱，夜有盜汗，身形消瘦，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋補(bǔ)肝腎。
方藥：六味地黃丸《小兒藥證直訣》。熟地24g，山茱萸12g，淮山藥12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g。
如有骨蒸潮熱、遺精、盜汗重加知母、黃柏，如伴有肢冷畏寒加補(bǔ)骨脂。
熟地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；山茱萸滋養(yǎng)肝腎而澀精，淮山藥補(bǔ)脾固精；澤瀉泄腎利濕以防熟地滋膩；丹皮清瀉肝火，制山茱萸之酸收，茯苓淡滲脾濕，助淮山藥健運(yùn)。三補(bǔ)三瀉，相輔相成。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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