皮膚血管瘤是嬰幼兒常見的疾病,好發(fā)于頭面、四肢等體表部位,極大影響美觀;同時不少病變位于粘膜、肌肉、骨骼和顱內(nèi)等特殊部位,造成一定的生理功能障礙;部分病變因感染、出血、潰瘍形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。
嬰兒血管瘤是嬰兒常見的良性腫瘤,臨床發(fā)病率為4%,所有病變在出生后幾周內(nèi)即可出現(xiàn),先天發(fā)病者罕見。女嬰發(fā)病率為男嬰的3倍多。體重低于1000g的早產(chǎn)兒發(fā)病率可達(dá)22.9%。根據(jù)Mulliken和Glowacki分類,血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和混合血管瘤三型。毛細(xì)血管瘤是表淺的血管瘤,即過去所稱的“草莓狀血管瘤”。海綿狀血管瘤位于真皮深層或皮下組織內(nèi),外觀呈藍(lán)色或無色。典型的皮損出現(xiàn)在生后2周左右,頭頸部是最常受累的部位,其次是軀干和四肢,外陰、內(nèi)臟如肝臟、腸等也可累及,但肺部罕見。大部分表現(xiàn)為單獨(dú)的皮膚和/或皮下?lián)p害,約有15%的病人為多發(fā)性損害。淺表血管瘤呈鮮紅色,增生期顏色逐漸加深,開始消退時由鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘底仙?,最后呈花斑狀,消退完成后?0 %的患兒殘存皮膚及皮下組織退行性改變:瘢痕、萎縮、脫色素、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚松弛。深部血管瘤表面的皮膚隆起,正常顏色或透出藍(lán)色。瘤體往往在6個月以內(nèi)快速增殖,此后漸入消退期,血管瘤增長逐漸停止并開始緩慢地消退直至消退完成期,時間可長達(dá)10 年左右。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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