晶狀體是一種無(wú)血管的組織,它的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水。當(dāng)各種原因引起房水成份和晶體囊膜的通透性改變及代謝紊亂時(shí),晶狀體蛋白變性,纖維間出現(xiàn)水隙、空泡、細(xì)胞上皮增殖等改變,就形成白內(nèi)障。有多種類(lèi)型的白內(nèi)障可引起青光眼。
①老年性白內(nèi)障混濁逐漸加重時(shí),皮質(zhì)吸收水分腫脹,晶狀體體積增大,推虹膜向前使前房變淺,若有閉角性青光眼解剖因素者,常因晶體腫脹、前房變淺而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
②成熟期白內(nèi)障,由于白內(nèi)障持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),一般經(jīng)過(guò)數(shù)年,晶狀體內(nèi)水分繼續(xù)丟失而體積縮小,囊膜皺縮、前房加深,晶體纖維分解融化呈乳白色液化,晶體核下沉,晶狀體囊膜發(fā)生變性、變薄及自發(fā)性破裂,液化的皮質(zhì)漏到晶狀體囊外,引起過(guò)敏性眼炎,長(zhǎng)期存在于房水的晶狀體皮質(zhì)堵塞前房角可引起繼發(fā)性(開(kāi)角性)青光眼,也稱(chēng)為晶狀體溶解性青光眼。
③過(guò)熟期白內(nèi)障,晶狀體懸韌帶常發(fā)生退行性變,引起晶狀體脫位或劇烈震動(dòng)可使晶狀體核從破裂囊膜中脫出,落入前房或玻璃體,也可引起繼發(fā)性青光眼。
另外,在白內(nèi)障術(shù)后、外傷使晶狀體皮質(zhì)外溢,都可能造成繼發(fā)性青光眼。
一旦發(fā)展成青光眼不僅時(shí)治療就會(huì)使視功能?chē)?yán)重受損,甚至失明。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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