前列腺增生癥(bph)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。我們一定要重視這一疾病，為了自己，為了家人。
癥狀體征
1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。
2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn)，表現(xiàn)為排尿起始延緩、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等。
3.血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。
4.國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(ipss) 詢問(wèn)患者有關(guān)排尿的7個(gè)問(wèn)題，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)分(0～5分)，總分為0～35分(無(wú)癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)。其中0～7分為輕度癥狀；8～19分為中度癥狀；20～35分為重度癥狀。盡管ipss分析力圖使癥狀改變程度得以量化，但仍會(huì)受到主觀因素的影響。
體格檢查：急性尿潴留時(shí)，下腹部膨隆。恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱。直腸指檢，前列腺增大、表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失。可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度。ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm；ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm；ⅲ度腫大：腺體腫大嚴(yán)重，突入直腸超過(guò)3cm，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣
前列腺增生的并發(fā)癥有：
1.尿路感染 尿流梗阻是引起感染的先決條件,故前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥。
2.急性尿潴留、血尿、膀胱結(jié)石、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全。
3.痔瘡、脫肛 因排尿困難,腹壓長(zhǎng)期增加,故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。
4.其他 當(dāng)前列腺增生引起排尿困難時(shí),有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭,應(yīng)引起重視。當(dāng)前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時(shí),可觸到腫大的腎臟并有壓痛。膀胱充盈時(shí),下腹正中可摸到囊性包塊。有時(shí)腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤(rùn)或腎周圍膿腫。
良性前列腺增生癥一般經(jīng)過(guò)治療，預(yù)后良好。如不治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，慢性下尿路梗阻可致腎功能衰竭而威脅生命。所以一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)一定要治療，免得耽誤病情，危及到自己的健康，甚至是生命。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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