前列腺增生癥是一種老年男性的常見病,發(fā)病年齡大都在50歲以后,隨著年齡增長其發(fā)病率也不斷升高,已成為泌尿外科的常見病。
前列腺增生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切。睪丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,變?yōu)殡p氫睪丸酮,雙氫睪丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素對前列腺增生亦有一定影響。
前列腺增生癥狀
前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現(xiàn)。早期因膀胱代償而癥狀不明顯,因而患者常不能準確地回憶起病程的長短,隨著病情加重而出現(xiàn)各種癥狀。
1.尿頻、尿急:最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數(shù)增多。
2.進行性排尿困難:主要表現(xiàn)為起尿緩慢、排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。
3.尿失禁。
4.急性尿潴留:如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發(fā)生急性尿潴留?;颊甙螂讟O度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。
5.血尿:出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。
6.腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。
7.其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。
前列腺增生檢查
直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變,如腫瘤、結(jié)石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式。
殘余尿側(cè)定:膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術(shù)治療的因素之一。(實習編輯:張嵐)
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