中醫(yī)對缺鐵性貧血是如何進行分型施治的？

來源：健康一線 2016年08月11日手機看

中醫(yī)根據(jù)缺鐵性貧血的病因病機，分成脾氣虛、心脾兩虛、脾腎陽虛、蟲積四型，進行辨證施治。

(1)脾虛型

癥狀：面色萎黃或白光白，神疲乏力，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈沉細。

治法：治宜益氣健脾。

方藥：方用香砂六君子湯合當歸補血湯加減。藥用黨參、白術、茯苓、半夏、當歸、炙雞內(nèi)金、六曲、木香、砂仁、黃芪。

(2)心脾兩虛型

癥狀：面色蒼白或白光白，倦怠乏力，頭暈心悸，失眠，少氣懶言，食欲不振，毛發(fā)干脫，爪甲脆裂，舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈濡細。

治法：治宜益氣養(yǎng)血。

方藥：方用歸脾湯或八珍湯加減。藥用黨參、黃芪、白術、當歸、熟地、陳皮、炒棗仁、炙甘草、大棗。

(3)脾腎陽虛型

癥狀：面色萎黃或蒼白無華，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮腫，甚則可有腹水，心悸氣短，耳鳴眩暈，神疲肢軟，大便溏薄或有五更瀉，小便清長，男子陽痿，女子經(jīng)閉，舌質(zhì)淡或有齒痕，脈沉細。

治法：宜溫補脾腎。

方藥：方用實脾飲合四神丸加減。藥用黃芪、白術、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚樸、補骨脂、菟絲子、肉桂、鹿角膠、當歸。若腹瀉嚴重者加炒山藥、炒扁豆以健脾溫腎補中。水腫明顯者加豬苓、澤瀉以利水消腫。

(4)蟲積型

癥狀：除有貧血癥狀外，尚有腹脹或嗜食生米、茶葉、泥土等，善食易饑，惡心嘔吐，大便干結或溏薄有奇臭，神疲肢軟及其他蟲積見癥，苔薄，脈虛弱。

治法：宜殺蟲消積。

方藥：方用化蟲丸或榧子殺蟲丸加減。藥用榧子、檳榔、苦楝根皮、紅藤、百部、雄黃、大蒜(取汁)。一般若患者全身情況差，則宜先補益氣血，糾正貧血，待全身情況好轉(zhuǎn)后，再行驅(qū)蟲。驅(qū)蟲后，貧血仍顯著者，亦應給予積極治療。（責任編輯：小雨）

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