過(guò)去,軟下疳的發(fā)病率僅次于梅毒 、淋病 ,被稱(chēng)為“第三性病”。但是現(xiàn)在,隨著抗生素的普遍應(yīng)用,軟下疳比較少見(jiàn)了,但是本病與梅毒硬下疳及其他陰部潰瘍性疾病很容易混淆,因此,仍是不容忽視的一種性病。
軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌(hemophilusducrey)引起的。
本病的特征是生殖器部位的潰瘍和附近的淋巴結(jié)腫大,局部疼痛明顯。
軟下疳99%以上是通過(guò)性交傳染的,而且男女之比為10∶1。
一般經(jīng)不潔性交2~6天的潛伏期后發(fā)病。
男性患者好發(fā)于冠狀溝、包皮、龜頭、肛門(mén)。
女性患者好發(fā)于大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道、子宮頸、肛門(mén),其他部位少見(jiàn)。
軟下疳的皮損特征:初起損害為炎性小丘疹,周?chē)@以紅斑,1~2天后發(fā)展為膿皰擴(kuò)大,破潰后形成多發(fā)性、鑿形、壞死形,具有鋸齒狀潛蝕性痛性潰瘍。潰瘍表淺,底部有灰黃色豬油樣膿苔,覆蓋很多膿性分泌物,周?chē)仔约t暈,觸之柔軟。下疳數(shù)目初期1~2個(gè),因自身接種,周?chē)沙霈F(xiàn)2~5個(gè)成簇衛(wèi)星潰瘍,一般經(jīng)過(guò)10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。
約有半數(shù)病例可伴發(fā)單側(cè)(左側(cè)多)腹股溝淋巴結(jié)炎及軟下疳橫痃。
淋巴結(jié)腫痛,可形成單腔膿腫,有紅腫熱痛,波動(dòng)感,即軟下疳橫痃,破潰后形成“魚(yú)口”。
女性患者很少形成潰瘍和淋巴結(jié)炎。
男性患者可因包皮長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生炎癥,使包皮口縮小,包皮與龜頭形成粘連,不能翻轉(zhuǎn)而成嵌頓包莖。也有因陰莖毀壞性潰瘍侵及尿道,而致尿道狹窄,有時(shí)可同時(shí)伴有梅毒螺旋體感染或繼發(fā)其他性病,如淋巴肉芽腫或腹股溝淋巴肉芽腫。
護(hù)理措施:
避免性混亂是最重要的預(yù)防措施。另外,有不適時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)也很重要。
(1)對(duì)軟下疳的治療要及時(shí)、徹底。及時(shí)治療不僅可以減輕痛苦,還能防止病情的更廣泛傳播。
患者如果疼痛明顯應(yīng)該臥床休息,可以服用止痛藥。
(2)保持外陰及瘡面的清潔。
可以使用1∶5000~8000高錳酸鉀液或中草藥泡洗外陰,水溫不可過(guò)熱,
洗后拭干,并換洗內(nèi)褲。
毛巾、內(nèi)褲、浴盆及時(shí)清洗并消毒,以減少再感染的機(jī)會(huì)。
個(gè)人的盆具單獨(dú)使用,不外借別人,以防將杜克雷嗜血桿菌傳染給別人。
(3)患病期間堅(jiān)決禁止性生活。患者的配偶即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)該參加檢查和治療。
(4)由于軟下疳有自身接種的特點(diǎn),因此接觸外陰皮疹后要及時(shí)洗手,以免將病菌傳染至身體其他部位。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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