乳頭溢液與乳腺癌有關(guān)嗎？專家表示，乳頭溢液是乳房疾病的常見癥狀，可分為生理性乳頭溢液與病理性乳頭溢液。生理性乳頭溢液的主要見于妊娠和哺乳期婦女，通常所說的乳頭溢液是指病理性的乳頭溢液。在各種乳腺疾病的癥狀中，乳頭溢液的發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。
乳頭溢液按其物理性狀可分為很多種。常見的可分為：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見，血性溢液只占溢液病例的10%。病變位于大導(dǎo)管時(shí)，溢液多呈血性；位于較小導(dǎo)管時(shí)，可為淡血性或漿液性；如血液在導(dǎo)管內(nèi)停留過久，可呈暗褐色；導(dǎo)管內(nèi)有炎癥合并感染時(shí)，可混有膿汁，液化壞死組織可呈水樣、乳汁樣或棕色液；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥液體常為漿液性。血性溢液大多由良性病變引起，有少數(shù)乳腺癌亦可呈血性。生理性乳頭溢液多為雙側(cè)性，其溢液常呈乳汁樣或水樣。
乳頭溢液的主要病因是什么？導(dǎo)致乳頭溢液的病因可分為乳外因素和乳內(nèi)因素兩種。乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。溢液常為單管性，性狀可以多種多樣，如血性，漿液性，水樣或無色。乳腺癌原發(fā)于大導(dǎo)管者或形態(tài)屬導(dǎo)管內(nèi)癌者合并乳頭溢液較多見，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。值得注意的是，盡管多數(shù)人認(rèn)為乳腺癌甚少伴發(fā)乳頭溢液，而且即使出現(xiàn)溢液都幾乎在出現(xiàn)腫塊之后或同時(shí)出現(xiàn)，不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導(dǎo)管內(nèi)癌較早期的臨床表現(xiàn)，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨(dú)存在。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是較多發(fā)生乳頭溢液的疾病，占全部乳頭溢液病變的首位，其中又以乳暈區(qū)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見，可單發(fā)或多發(fā)，年齡分布在18～80歲不等，主要30～50歲多見。腫瘤直徑0.3～3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常為惡性可能。溢液性質(zhì)多為血性或漿液性，其他少見。一般認(rèn)為發(fā)生于大導(dǎo)管的乳頭狀瘤多為單發(fā)，甚少癌變，而中小導(dǎo)管者則常為多發(fā)，可見癌變。兩者為同類病變，只是發(fā)生部位、生長過程不同而已。囊性增生病雖非鐘瘤，但是乳腺組織最常見的良性病變，多見于40歲左右，絕經(jīng)后少見。其中，囊腫、乳管上皮增生、乳頭狀瘤病三種病理改變是其溢液的基礎(chǔ)。性質(zhì)多為漿液性，本病合并溢液只占5%。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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