乳腺癌的手術(shù)治療方式有哪些呢？外科手術(shù)治療是治療乳腺癌的主要方法之一，如果是局限于乳腺局部及區(qū)域淋巴結(jié)的乳腺癌，手術(shù)治療乳腺癌是常用的治療方法，但對(duì)于術(shù)后存在癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)治療乳腺癌的同時(shí)常配合中藥人參皂苷rh2的中醫(yī)治療方式，達(dá)到治療的效果。
乳腺癌的手術(shù)治療方式有哪些呢？
1．乳腺癌根治術(shù)：1894年halsted及meger分別發(fā)表乳腺癌根治術(shù)操作方法的手術(shù)原則：
①原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)應(yīng)作整塊切除；
②切除全部乳腺及胸大、小??；
③腋淋巴結(jié)作整塊徹底的切除。haagensen改進(jìn)了乳腺癌根治手術(shù)，強(qiáng)調(diào)了手術(shù)操作應(yīng)特別徹底。
2．乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)：乳癌擴(kuò)大根治術(shù)包括乳癌根治術(shù)即根治術(shù)及內(nèi)乳淋巴結(jié)清除術(shù)。手術(shù)方式有胸膜內(nèi)法及胸膜外法，前者創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，因而多用后者。
3．仿根治術(shù)(改良根治術(shù))：主要用于非浸潤(rùn)性癌或i期浸潤(rùn)性癌。ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結(jié)腫大者，亦可選擇應(yīng)用。
(1)ⅰ式： 保留胸大肌、胸小肌。皮膚切口及皮瓣分離原則同根治術(shù)。先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，將全乳解剖至腋?jìng)?cè)，然后行腋淋巴結(jié)清除，清除范圍基本同根治術(shù)。胸前神徑應(yīng)予保留。最后，將全乳和腋淋巴組織整塊切除。
(2)ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌。皮膚切口等步驟同前，將乳房解離至胸大肌外緣后，切斷胸大肌第4、5、6肋的附著點(diǎn)并翻向上方以擴(kuò)大術(shù)野，在肩胛骨喙突部切斷胸小肌附著點(diǎn)，以下步驟同根治術(shù)，但須注意保留胸前神經(jīng)及伴行血管，最后將全乳腺、胸小肌及腋下淋巴組織整塊切除。
4．乳房單純切除術(shù)：作為一種古老術(shù)式而曾經(jīng)被乳癌根治術(shù)所取代。近年來隨著乳癌生物學(xué)的發(fā)展，而全乳切除術(shù)又重新引起重視。它的適應(yīng)癥：一是對(duì)非浸潤(rùn)性或腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的早期病例，術(shù)后可以不加放療。二是對(duì)局部較晚期乳癌用單純切除術(shù)后輔以放療。如果從日益增長(zhǎng)的美容學(xué)要求看，全乳切除術(shù)仍需要復(fù)雜的乳房再造術(shù)。將不適于中青年婦女的早期病。因此它的主要適應(yīng)癥應(yīng)限年老體衰者或某些只能行姑息切除的晚期病例。
5．小于全乳切除的術(shù)式：近年來，由于放射治療設(shè)備的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)的病灶較以往為早以及病人對(duì)術(shù)后生存質(zhì)量的要求提高，因而報(bào)道有很多小于全乳房切除的保守手術(shù)方式。手術(shù)的方式自局部切除直到1/4乳房切除，術(shù)后有些應(yīng)用放射治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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