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乳腺癌與化療以及解析

來源:健康一線        2016年12月12日 手機看

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乳腺癌是怎么引起的 何建軍  西安交通大學第一附屬醫(yī)院

化療是化學療法的簡稱,是一種利用合成藥物治療疾病的方法。其應用范圍很廣。腫瘤的化療是通過干擾腫瘤細胞的代謝,使其不能進一步繁殖而達到治療的目的。通常,乳腺癌病人的化療在手術后兩星期開始實施(又稱輔助化療),這是規(guī)范化治療所必須的。然而,我們經常遇到一些做了乳腺癌根治術的病人,不愿意或不配合化療,以至給自己的健康蒙上了陰影,下面兩個例子可以說明一些問題。

王小姐是位漂亮大方的“白領麗人”,不幸患了乳腺癌,在腫瘤醫(yī)院做了手術。手術后兩星期,醫(yī)生安排她開始做化療。聽說要做化療王小姐憂心忡忡,擔心化療的副作用會毀了自己的容貌。她想,既然手術已經把腫瘤切除了,化療豈不是多此一舉。

乳腺癌是一種全身性疾病。文獻報告,確診為乳腺癌時,大約60%的病人已經有轉移灶出現,只是這些轉移灶微小,摸不著、查不出,但即使病灶只有1毫米大小,其癌細胞的數量可能已有100萬個。微小轉移灶常常廣泛分布,而沒有形成大瘤灶,因此手術對這些全身性轉移灶可謂鞭長莫及,乳腺癌手術后,那些轉移、擴散在身體其他部位的癌細胞會“生根發(fā)芽”,同樣呈現惡性程度很高的腫瘤,威脅病人的健康和生命,所以,手術后必須積極采取輔助化療,據統(tǒng)計,化療能使早期乳腺癌的復發(fā)率減少50%以上。

李阿姨兩年前患乳腺癌在腫瘤醫(yī)院做了手術,一天,醫(yī)生在某職工醫(yī)院門前再次碰到李阿姨,只見她頭發(fā)稀疏、面容憔悴、精神委靡,不如2年前手術后的景況,原來,她在手術后一直隱瞞病史,在不同醫(yī)院反復做化療.因為她認為化療越多,癌癥復發(fā)的機會就越少。

不錯,輔助化療的確能大大提高病人術后生存率,但是化療還存在許多有待解決的問題,其中最嚴重的就是化療藥物“敵我不分”,即在殺死癌細胞的同時,也殺死身體內繁殖速度快的正常細胞,使病人出現脫發(fā)、食欲不振、口腔潰瘍、腹瀉、血細胞減少等副作用。更為嚴重的是,化療藥物本身又是一種“致癌劑”,若長期應用,少部分病人數年后還可能患白血病、淋巴瘤等第二種腫瘤。所以,不可濫用化療,近年來的研究認為,手術后數星期的輔助化療與進行更長時間的化療相比,其療效相差不大,所以,目前醫(yī)生多主張以術后化療4~6周為宜。

在一定程度上,輔助化療只是為病人的生存提高保險系數,從總體上說,它可以降低1/4的復發(fā)機會和1/6的死亡機會。為此,乳腺癌病人手術后必須接受化療。

在接受化療時,還應注意以下幾點:①腫瘤化療方案一經確定。不宜隨意更改。②手術后,提倡優(yōu)先化療,因為遠位轉移對生命的威脅遠遠高于局部復發(fā)。如果身體情況允許,化療和放療可同時進行。③化療要在正規(guī)醫(yī)院的腫瘤??苹蛟趯?漆t(yī)生指導下進行,最好在同一醫(yī)院完成。④化療要堅持早期、足量、短期,而絕對不可無限制進行。(實習編輯:楊薇)

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