“一旦確診乳腺癌，馬上采取治療。然而，這還不夠，你還需要確診一下你的乳腺癌的類型，看是否是her2陽(yáng)性。”這是日前由中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)主辦的“her2檢測(cè)質(zhì)控認(rèn)證項(xiàng)目”會(huì)上，與會(huì)專家發(fā)出的呼吁。中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)、病理專家陳杰教授指出：“每個(gè)乳腺癌患者的疾病進(jìn)展情況不完全一樣，只有進(jìn)行her2病理檢測(cè)才能更全面地判定患者乳腺癌的狀態(tài)和類型，臨床醫(yī)生才能更好地了解癌癥的進(jìn)展?fàn)顩r，為患者提供有效的個(gè)體化治療方案。”
her2陽(yáng)性：腫瘤易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
在所有乳腺癌患者中，約有20%-30%的患者會(huì)出現(xiàn)her2（人類表皮生長(zhǎng)因子受體2）陽(yáng)性現(xiàn)象。作為原癌基因，her2表達(dá)的是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)和因素，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、患者更容易復(fù)發(fā)以及治療效果等。如果不治療，her2陽(yáng)性乳腺癌患者存活時(shí)間是1-3年，而her2陰性的患者至少能存活4-6年。日前公布的hera（赫賽汀輔助治療）研究表明，經(jīng)過平均4年的治療觀察，近90%的接受赫賽汀治療的女性患者仍然生存，而且顯示了良好心臟安全性和耐受性。真可謂成敗在此檢測(cè)。
her2檢測(cè)不足6成
然而，去年底一項(xiàng)針對(duì)5480名腫瘤患者的全國(guó)性調(diào)查報(bào)告顯示，只有57%的患者進(jìn)行了her2的檢測(cè)，也就是說100個(gè)乳腺癌患者中有43人未進(jìn)行her2檢測(cè)，這些患者將喪失最佳治療時(shí)機(jī)。一方面，很多患者不知道her2，或不了解病理科的重要性。其實(shí)，病理科醫(yī)生和臨床醫(yī)生在某種程度上一起決定了患者的命運(yùn)，或者說命運(yùn)就在檢測(cè)報(bào)告里。如能爭(zhēng)分奪秒，確定乳腺癌類型，就能為自己爭(zhēng)取時(shí)間，也能為主治醫(yī)師提供更多的決策依據(jù)。
不到100元，her2“原形畢露”
her2檢測(cè)實(shí)際上非常普及，費(fèi)用也非常低，最常見的免疫組化法（ihc）在二級(jí)以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80-100元/次，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。由于惡化速度更快，更易復(fù)發(fā)，為了抓住最佳治療時(shí)機(jī)，乳腺癌的患者都應(yīng)該進(jìn)行her2檢測(cè)；在歐美國(guó)家，所有乳腺癌患者確診都會(huì)做her2檢測(cè)，以排查惡化速度更快的癌癥，這也是國(guó)外乳腺癌患者治療更合理、生存質(zhì)量更高的重要原因。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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