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影響腎病綜合征預(yù)后的因素

來(lái)源:健康一線        2016年10月20日 手機(jī)看

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腎病綜合癥能治好嗎 張益民  中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)查資料顯示,影響腎病綜合征的預(yù)后的因素有下列幾種:

(1)年齡 在兒童原發(fā)性腎病綜合征中,微小病變病占80%左右,而大于30歲成人中只占29%。因該型腎病綜合征預(yù)后良好,因而有54%的兒童腎病綜合征可以得到完全緩解,成人僅21%可完全緩解。但對(duì)小兒,發(fā)病年齡越小,病死率越高。

(2)血尿 血尿不明顯的腎病綜合征,病理上多為微小病變病或輕度系膜增殖性腎炎,預(yù)后較好。明顯血尿的腎病綜合征患者預(yù)后效果不好。

(3)蛋白尿 選擇性蛋白尿病變輕,預(yù)后較好,非選擇性蛋白尿預(yù)后差。如果早期有嚴(yán)重蛋白尿者,腎功能衰竭較早,預(yù)后差。

(4)開始治療的時(shí)間 早確診,早治療,預(yù)后相對(duì)較好。成人腎病綜合征起病后6個(gè)月以上才開始用皮質(zhì)激素治療者預(yù)后差。

(5)水腫出現(xiàn)的時(shí)間 有統(tǒng)計(jì)表明,成人腎病綜合征在首次出現(xiàn)水腫后的第3-4年發(fā)生終末期腎功能衰竭的人數(shù)最多。

(6)對(duì)激素的反應(yīng) 腎病綜合征病人一開始就對(duì)皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不良者,預(yù)示治療困難,預(yù)后不良。

繼發(fā)性腎病綜合征中,系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后很差;糖尿病性腎病綜合征預(yù)后也不好;由藥物、動(dòng)植物過(guò)敏、妊娠等引起的腎病綜合征,當(dāng)病因消除后便可自愈,病程一般都不長(zhǎng)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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