三叉神經(jīng)痛常識:
三叉神經(jīng)痛即三叉神經(jīng)受損所引起的神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)的功用,是把感覺,即包括觸覺、冷和熱的感覺,以及痛覺從面部傳入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。其病因尚未完全了解,可能是三叉神經(jīng)出了毛病,發(fā)出劇烈痛感。這種疼痛不是持續(xù)性的,而是陣發(fā)性的。
常因面部接觸某些東西或因面部某些活動而發(fā)作,例如一陣極冷的風(fēng)吹到面部、手指觸及面部、咀嚼食物或說話等,大抵是這些感覺或活動引起三叉神經(jīng)反應(yīng)過度,從而轉(zhuǎn)變?yōu)樘弁础R话闼奶弁床课?,發(fā)作前常無先兆,說來就來,說走就走,為陣發(fā)性、短暫而極劇烈的疼痛,疼痛性質(zhì)呈電擊樣、刀割樣、針刺樣、燒灼樣。
疼痛由一定的病灶開始,迅速放射至整個(gè)受累神經(jīng)區(qū)域,可向枕部或肩部放射,有的可伴有流淚、流涕。由于疼痛劇裂,患者常以手用力搓揉發(fā)病部位,以致皮膚擦傷,增厚,甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發(fā)作時(shí),不斷地做吮口唇、咀嚼等多種動作以期緩解疼痛。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但多數(shù)認(rèn)為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分,即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),而引起疼痛發(fā)作。多見于中、老年人,40歲以上者約占70~80%,女性居多。
癥狀,疼痛部位,不超出三叉神經(jīng)分布范圍,常局限于一側(cè),多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%。疼痛性質(zhì),疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止,每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重,發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息。另外,實(shí)驗(yàn)室檢查對臨床診斷有輔助意義。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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