三叉神經(jīng)痛的檢查是很詳細(xì)的，即使檢查單出來(lái)，一般的患者都看不懂是什么意思，所以只能拿著檢查結(jié)果找醫(yī)生，可是醫(yī)生也很忙，根本沒(méi)有多少時(shí)間來(lái)幫你解答這些問(wèn)題。所以下面我們就來(lái)看看三叉神經(jīng)痛的檢查。
⑴. 有無(wú)痛間隙的發(fā)作性疼痛。
⑵. 無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。
⑶. 有扳機(jī)點(diǎn)。
⑷. 疼痛嚴(yán)格限制在三叉神經(jīng)支配區(qū)域。
三叉神經(jīng)痛需要與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和下列常見疾病進(jìn)行鑒別：
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛，常合并其它腦神經(jīng)麻痹，可由多發(fā)性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部ct和mri可做出鑒別。
三叉神經(jīng)痛經(jīng)常誤診為牙痛，有的患者拔牙后仍痛才確診。一般牙痛呈持續(xù)性鈍痛，多局限在牙齦部，進(jìn)冷熱食物可加重，局部和放射線檢查有助鑒別。
非典型面痛多發(fā)生于憂郁和神經(jīng)質(zhì)的病人，疼痛模糊不定，通常為兩側(cè)，情緒是唯一加重的因素，面部無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。
鼻竇炎為局部持續(xù)性鈍痛，局部有壓痛，可有發(fā)熱、白細(xì)胞增多、流膿涕等炎癥表現(xiàn)，鼻腔檢查和x線攝片可確診。
三叉神經(jīng)從腦內(nèi)延伸出來(lái)后分成三支，第一支管理一側(cè)額部、眼部區(qū)域的感覺，第二支和第三支分別管理下眼瞼、鼻旁、上下嘴唇以及上下兩排牙齒區(qū)域的感覺。如果哪一支患病，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，尤以第二、三支發(fā)病最多見，所以患者往往感覺一側(cè)的牙齒劇烈疼痛，常常誤診為牙痛。盡管拔除了“有病”的牙齒，但神經(jīng)依然存在，因此疼痛不會(huì)消除。三叉神經(jīng)痛一旦出現(xiàn)往往反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈難忍，嚴(yán)重影響病人的健康、生活和工作。其病因有二，一類是由于三叉神經(jīng)走行經(jīng)過(guò)的部位或臨近部位存在炎癥、腫瘤以及血管和骨的畸形，也稱繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。另一類在臨床上找不到明確的病因，醫(yī)學(xué)上叫它原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般多在40歲以后發(fā)病，疼痛從面部、口腔牙齒或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，隨病情發(fā)展范圍擴(kuò)大。疼痛呈陣發(fā)性，如刀割、針刺或電擊樣，驟起驟停，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。說(shuō)話、吃飯、刷牙、風(fēng)吹，甚至手指輕觸嘴唇、牙齦、鼻等處都可以激發(fā)疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛的治療，對(duì)于繼發(fā)性的，主要是針對(duì)病因治療，去除已明確的病因。而對(duì)于原發(fā)性的，一般采取以下三種方法治療：首先是藥物治療，常用藥物是卡馬西平，先從小劑量開始，然后逐漸加量，直到疼痛明顯緩解。其缺點(diǎn)是需要長(zhǎng)期服藥，停藥后疼痛易復(fù)發(fā)。另外，長(zhǎng)期服用卡馬西平可有嗜睡、耳鳴等副作用。第二種是神經(jīng)阻滯方法，用無(wú)水酒精破壞相應(yīng)的三叉神經(jīng)或其分支來(lái)消除疼痛，優(yōu)點(diǎn)是見效快、止痛比較完全、費(fèi)用低，但可引起面部相應(yīng)部位的皮膚麻木感，數(shù)年后疼痛可復(fù)發(fā)。在前兩種方法反復(fù)治療無(wú)效時(shí)，也可考慮手術(shù)治療切斷神經(jīng)或行腦內(nèi)三叉神經(jīng)減壓術(shù)，但創(chuàng)傷大、費(fèi)用高，萬(wàn)不得已時(shí)才可實(shí)施。三叉神經(jīng)痛一般不影響病人壽命，但有時(shí)治療效果不理想，所以病人需要與醫(yī)生很好合作，共同尋找理想的解除疼痛的方法。
三叉神經(jīng)痛的檢查很難懂，需要在醫(yī)生的幫助下才可以看明白，不過(guò)您最好提前了解一下有關(guān)知識(shí)是最好的。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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