三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的一種常見的劇烈疼痛,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。有時某些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛很難區(qū)別,以致被當(dāng)作是其他疾病而誤診,牙痛就是其中之一。
由于三叉神經(jīng)分布區(qū)域比較特殊,當(dāng)牙齒及牙周發(fā)生病變時常可刺激、壓迫三叉神經(jīng)末梢,引起三叉神經(jīng)第2、3支疼痛,甚至波及三叉神經(jīng)第1支分布區(qū)域,引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,又稱為牙源性三叉神經(jīng)痛。它和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同之處在于牙源性三叉神經(jīng)痛患者電阻圖指標(biāo)有明顯變化。x線片可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下頜骨有病變骨腔,骨腔的部位即在與骨腔扳機點對應(yīng)頜骨內(nèi),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無以上情況。
引起牙痛的常見原因是炎癥,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒、髓石、阻生齒等均會引發(fā)牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述幾個特點:①無年齡及性別差異,任何人群均可發(fā)病,多有牙齦炎或齲齒病史。②疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛,后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛,夜間較重。③牙齒對冷、熱過敏,接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛,常無扳機點。④疼痛時間長,且多并有齒齦及頰部腫脹。⑤因引起牙痛的疾病多為感染性,所以炎癥重時多有畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等表現(xiàn)。⑥檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。⑦攝片可了解牙及頜骨病變,協(xié)助確診。
而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)作時多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來如同觸電一般,驟發(fā)驟停,患者往往會因為一些張口動作或被觸及面部而引發(fā)疼痛,比如刷牙、咀嚼、洗臉等動作不小心觸及面部的觸發(fā)點而引發(fā)疼痛。在檢查過程中一般不會發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥疾病。
綜上所述,以上是關(guān)于三叉神經(jīng)痛與牙痛的區(qū)別,希望大家引起注意,在面部出現(xiàn)以上劇烈疼痛時要及時到醫(yī)院做檢查,切不可當(dāng)作牙痛隨便對待。(實習(xí)編輯:張嵐)
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