1.腹股溝斜疝（俗稱疝氣）是小兒外科最常見的疾病。在兒童中腹股溝斜疝的發(fā)生率約為 3-7%。男孩子多發(fā)，男女比例為 5:1。
疝氣平?？赡軟]有癥狀，但腹部用力（例如哭鬧、解便、奔跑等）時(shí)腹股溝或陰囊會(huì)鼓出軟軟的一團(tuán)，一般不會(huì)疼痛。女孩子的疝氣較男孩子不明顯，僅僅是在用腹壓時(shí)，腹股溝處有一個(gè)小包，所以常被忽略。
疝氣也常與鞘膜積液（俗稱陰囊積水）混為一談，其實(shí)兩者是不大一樣的。在原因上來講，如果管腔足夠大能讓腸子出來，那就是疝氣，如果管腔很小，只允許腹腔內(nèi)的腹水出來，那就是鞘膜積液。手術(shù)的方法是大同小異。
2.發(fā)生疝氣的原因是甚么？
為甚么好端端的腸子會(huì)跑出來呢？在胎兒發(fā)育初期時(shí)，男生的睪丸是在腹內(nèi)的，但到懷胎七個(gè)月左右就必須從腹內(nèi)下降到腹外的陰囊，所以腹壁就留下了一個(gè)小孔。女生雖然沒有睪丸下降的過程，但也有相似的構(gòu)造，有一韌帶經(jīng)此小孔由腹內(nèi)延伸到恥骨附近。醫(yī)學(xué)上這小孔叫「內(nèi)環(huán)」。大部份嬰兒出生后內(nèi)環(huán)會(huì)封閉，但如果沒有封閉的話，腹內(nèi)器官就可從此凸出，形成疝氣。如果小孔很小，只允許腹水出來，那就是鞘膜積炎。
兒童的疝氣雖然不一定一出生就有癥狀，但就原因而言，仍然可以說是先天性的毛病。有百分之三十到五十的人內(nèi)環(huán)一輩子都不會(huì)完全封閉，而僅是緊緊收縮著，故不會(huì)產(chǎn)生疝氣，但日后還是有機(jī)會(huì)發(fā)生疝氣的。凸出的腫塊的內(nèi)容物最常見的是小腸，女生有時(shí)則是卵巢。比較小的疝氣，小腸經(jīng)此小孔凸到腹股溝，比較大的疝氣，小腸會(huì)沿著腹股溝鼓到陰囊中。
3.兒童疝氣與中老年人有甚么不同？
任何年齡的人都有可能發(fā)生疝氣，但以兒童及中老年人比較常見。嚴(yán)格說，兒童的疝氣與中老年人的疝氣是不大一樣的。在醫(yī)學(xué)上，腹股溝疝氣又分為斜疝和直疝。
斜疝是腹內(nèi)器官經(jīng)過內(nèi)環(huán)才鼓出腹外﹔直疝是不必經(jīng)內(nèi)環(huán)，直接由腹肌上的弱點(diǎn)鼓出的。中老人年因?yàn)榧∪馑沙?、腹壓高等原因，其疝氣常是直疝。兒童的疝氣幾乎都是斜疝。因?yàn)閮和逇馀c中老年人不太一樣，所以手術(shù)的方法也不一樣。
4.寶寶疝氣的發(fā)生率是多少？女孩子也會(huì)有疝氣嗎？
不管任何年齡，疝氣都是很常見的外科問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童的疝氣發(fā)生率為3-7%。對(duì)某一疾病而言，3%以上是相當(dāng)高的發(fā)生率。家長(zhǎng)常認(rèn)為只有男孩子才會(huì)有疝氣，其實(shí)女孩子也會(huì)有，只是機(jī)會(huì)比較低。疝氣的男女比例為5﹕1。因?yàn)轲逇夂艹Ｒ姡m僅五分之一，女生的疝氣還很是常見的。
5.男孩子與女孩子的疝氣有什么不同？
女生的疝氣通常比較不明顯，也常被忽略。有很多父母不知自已的女兒有疝氣，直到學(xué)校的身體檢查才被發(fā)現(xiàn)。由于男女的構(gòu)造不同，男孩子在疝氣手術(shù)時(shí)會(huì)碰到輸精管及睪丸血管，也是手術(shù)中最需要保護(hù)的地方。而女生則沒有這問題，所以手術(shù)時(shí)比較容易。另外，女生有較多機(jī)會(huì)兩側(cè)都有疝氣。
因?yàn)榕⒆羽逇獾膬?nèi)容物可能為卵巢，所以如果嵌頓壞死，不但這一側(cè)的生育功能受影響，而且因?yàn)榭乖年P(guān)系，對(duì)側(cè)的生育功能也會(huì)受到影響，造成嚴(yán)重的后果。另外因?yàn)榕⒆娱L(zhǎng)大要懷孕，懷孕的時(shí)候腹壓很大，常使原來不明顯的疝氣變得很明顯，但懷孕的時(shí)候手術(shù)會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響?；谝陨隙c(diǎn)，女孩子的疝氣更應(yīng)該盡早手術(shù)。
6.疝氣有甚么癥狀？如何診斷？
疝氣的癥狀是腹股溝處會(huì)凸出，站立時(shí)尤其明顯。有時(shí)左右陰囊大小不對(duì)稱。較小的疝氣平常可能沒有癥狀，但如腹部用力，例如在哭鬧、咳嗽、解便、運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝或陰囊就會(huì)變得明顯。腫塊往往在臥床休息或睡覺后自行消失。較大的疝氣可能有腫漲的不適感。疝氣通常不會(huì)痛，但萬一會(huì)疼痛哭吵，可能就是嵌頓了。疝氣的診斷不困難，通常簡(jiǎn)單的用眼觀查、用手觸摸就可確定。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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