人們常說的“疝氣”主要指腹股溝疝，是一種常見病、多發(fā)病。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有包塊突出，站立行走或咳嗽時(shí)明顯，平臥休息時(shí)包塊可以消失；大多數(shù)是腸管經(jīng)腹壁缺損突出，也可回納入腹腔。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嵌頓，包塊突出后不能消失，伴有疼痛，同時(shí)感到劇烈腹痛，惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便等腸梗阻癥狀，這是由于腸管脫出不能回納，發(fā)生腸管梗塞，如不及時(shí)手術(shù)，甚至發(fā)生腸管壞死威脅病人生命。
任何人都有得疝的可能。但是，一般來說小兒和中老年男性患者居多。小兒主要是先天發(fā)育不足所致，以男性多見，胚胎期睪丸從腎臟下方逐步下降如陰囊而留下的“通道”所致，中老年因?yàn)楦贡诩∪馕s、退化，腹壁薄弱，加上老年人多有慢性咳嗽、便秘等腹壓增高情況，所以，腹腔內(nèi)臟經(jīng)薄弱的腹壁突出而形成“疝氣 ”。
手術(shù)是治療疝氣唯一有效方法，發(fā)現(xiàn)疝氣應(yīng)及早手術(shù)，不要等到發(fā)生嵌頓后被迫急診手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法術(shù)后疼痛劇烈，復(fù)發(fā)率高達(dá)20%，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量而使許多病人對(duì)手術(shù)治療發(fā)生畏懼，目前社會(huì)上一些不正規(guī)的非手術(shù)治療方法如：所謂的“注射及藥物治療”早已被否定、摒棄不用，復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上，正規(guī)治療唯有手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損。手術(shù)治療疝的方式可以歸納為三大類。
第一類是把破損組織的邊緣直接縫合，或者把破損組織的的上層組織縫合試圖把破損蓋住。這類修補(bǔ)通常被稱為張力修補(bǔ)或者傳統(tǒng)手術(shù)。張力手術(shù)就象衣服破了洞以后直接用線縫起來。這種簡單的縫合在縫合處創(chuàng)造了張力，容易引起手術(shù)后的疼痛和復(fù)發(fā)。國內(nèi)外的資料顯示，張力手術(shù)的復(fù)發(fā)率在 10% 以上。這類手術(shù)比較適合少兒和年紀(jì)較輕的患者。
第二類是無張力疝修補(bǔ)術(shù)或者叫做無張力疝成型術(shù)。無張力疝修補(bǔ)術(shù)是 1984 年美國李金斯坦（ lichtenstein ）疝中心的李金斯坦（ lichtenstein ）醫(yī)生及其同伴們發(fā)明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網(wǎng)孔的補(bǔ)片覆蓋疝缺損。這種方法的邏輯相當(dāng)于用絲綢補(bǔ)絲綢衣服上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦（ lichtenstein ）手術(shù)方式。該方法因其復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少，采用局麻，手術(shù)后病人不用住院，術(shù)后恢復(fù)快，費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)而被全世界的醫(yī)生迅速采用。
第三類是腹腔鏡手術(shù)方法。腹腔鏡手術(shù)方法有多種，目前得到醫(yī)務(wù)人員和患者好評(píng)的是經(jīng)腹腔腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（tapp）和經(jīng)腹膜前不固定網(wǎng)片法疝修補(bǔ)術(shù)（tep）。前者是醫(yī)生用不同的手術(shù)器械插入病人的腹腔，借助攝象機(jī)把一張補(bǔ)片放入病人腹腔或者腹膜前間隙。這類手術(shù)近期的效果非常好，但是對(duì)醫(yī)生技術(shù)的要求較高。腹腔鏡手術(shù)比非常適合雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝老年疝患者。
無張力修補(bǔ)和腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)不把組織與組織縫合在一起，所以不需要組織愈合時(shí)間。愈合過程僅僅取決于術(shù)后的不適，而這些不適很微小，僅僅需要幾天服用適量的鎮(zhèn)痛藥即可。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)