萬事都是要以預(yù)防、防范為重,預(yù)防做好了,其他疾病就會遠(yuǎn)離你。腦疝是疝氣中的一種,因為它的表現(xiàn)幾乎都是在人腦內(nèi)部,因此被稱作腦疝。那么腦疝有沒有什么方法可以預(yù)防呢?別著急,小編下面將要介紹的文章將會告訴大家如何預(yù)防腦疝,一起去看看吧。
腦疝的預(yù)防
一、預(yù)防
通常腦疝是腦血管疾病的最危險的信號。差不多有一半之多的患者是死于腦疝的。所以在急性時期必須要密切注意患者們的呼吸、體溫、血壓、瞳孔以及脈搏等等的變化,以至于能夠及早的發(fā)現(xiàn)腦疝,并且及時且積極的進(jìn)行脫水的治療,從而控制顱內(nèi)高壓,減少患者的死亡率。
急救措施
腦疝是生活中很常見的一種現(xiàn)象,我們經(jīng)常可以見到如此類的患者,對這種病的護(hù)理方法,我們要切實注重研究,因為在生活中誰都不能避免一定不遇到此類問題的困擾。
1 、及時治療
對顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。
遵從醫(yī)囑迅速且細(xì)致的進(jìn)行處理,從而使腦疝癥狀能夠得到有效的緩解。如果病變的部位和其性質(zhì)已經(jīng)得到明確的診斷,一定要立即準(zhǔn)備手術(shù),并施行手術(shù)進(jìn)行清除病灶。同時還要根據(jù)醫(yī)囑立刻備皮和備血,做好藥物過敏的試驗和準(zhǔn)備手術(shù)之前和手術(shù)中的使用藥物等。
尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)者,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
2 、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。
③保持良好的搶救環(huán)境是非常重要的一點(diǎn),解除緊張的感覺和氣氛,可以更好的配合搶救的工作,同時需要采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?,從而保證搶救措施能夠得到充分的落實。
④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視?! ?/p>
3、對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救
①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。
②循環(huán)支持:如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。
③藥物支持:根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理?! ?/p>
4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰
排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出人液量?;疾∪旌蟛荒苓M(jìn)食者可行鼻飼,并做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護(hù)理,定時翻身,認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。
二、護(hù)理
保健貼士
1、臨床證實,對所有腦出血患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療,并未顯示任何好處,但仍需應(yīng)用這類藥物來預(yù)防繼發(fā)的腦疝和最大可能地保持意識清醒。
2、臨床推薦,初次劑量10mg~12mg地塞米松靜注,隨后每6小時給4mg。滲透性利尿劑甘露醇每4小時靜脈快速滴入100g,預(yù)防因顱內(nèi)壓增高引起的急性腦疝。
宜與忌
1、觀察患者神志意識,生命體征。
2、保持呼吸道通暢,必要時吸氧或進(jìn)行人工換氣。
3、如為鉤回疝,應(yīng)立即輸注甘露醇、激素。如為小腦扁桃體疝,應(yīng)立即人工輔助呼吸。緊急時作側(cè)腦室空刺放液,并盡快查明病因,酌情手術(shù)切除病變部位或施行減壓術(shù)。(實習(xí)編輯:張嵐)
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